碘盐致癌缺科学根据 补碘益处远大于碘过量风险

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■本报记者冯

北京市卫生局最近公布的甲状腺癌发病率显示，甲状腺癌已成为增长最快的恶性肿瘤。甲状腺癌的快速增长导致一些公众再次将目标对准碘盐。

碘盐会导致碘摄入过量从而导致甲状腺癌吗？过量摄入碘会对人体造成什么危害？我们如何降低甲状腺疾病的风险？

补碘的好处远远超过碘过量的风险。

至于过量摄入碘是否会导致甲状腺癌，接受《中国科学日报》记者采访的专家认为，碘盐致癌的说法缺乏科学依据。

“关于加碘盐的致癌性，我们已经有过很多争论，但是到目前为止，仍然没有数据证明两者之间的必然联系。”中国疾病预防控制中心副主任杨红环在接受《中国科学》采访时指出。

与此同时，尽管对于过量摄入碘是否会导致甲状腺疾病仍存在不同的争论，但大量实验表明，补碘的益处远远大于过量摄入碘所带来的风险。

2006年，中国医科大学前校长滕伟平的研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表了实验结果。结果表明，碘摄入充足和过量可能导致甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。这一结论被广泛用作过量碘摄入和毒性的证据。

然而，实验结果还显示，过量碘摄入仅导致过去5年中亚临床甲状腺功能减退症和自身免疫性甲状腺炎的累积发病率“轻微增加”，而不会导致甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进。

同时，在大多数情况下，上述两种由过量碘摄入引起的症状在临床上并不显著，也不会持续。

此外，为了验证碘补充的“安全线”和过量碘摄入造成的潜在危害，1969年，美国利用*囚犯进行强制性碘补充实验——他们向囚犯提供碘含量为1000-2000微克/升的饮用水。实验进行了5年，受试者没有什么不同。

沿海居民仍然需要碘补充剂

在世界卫生组织1997年颁布的《碘盐标准》中，建议成人每日碘摄入量为150-300微克。欧盟和美国的医学研究机构认为成人碘摄入量的容许上限分别是每天600微克和1100微克。

"中国成人每日碘摄入量的安全上限是800-1000微克."中国工程院院士、中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所研究员陈君石在接受《中国科学日报》采访时表示。

根据2011年9月卫生部颁布的食用盐碘含量新标准，食用盐碘含量的平均水平从原来加工水平的35毫克/千克降至产品水平的20毫克/千克至30毫克/千克。

按每人每天5 ~ 10克盐的摄入量计算，碘的日摄入量约为150 ~ 300微克。除去烹调和人体新陈代谢的损失，碘的摄入量不会超过世界卫生组织推荐的量，也不会超过安全限度陈君石指出。

他解释说，降低碘含量标准并不是因为以前的碘含量标准太高，而是因为加入盐中的碘化钾被碘酸钾所取代。碘化钾不稳定，烹饪时容易挥发，而碘酸钾性质相对稳定，更容易被人体吸收。

与此同时，他指出，许多人对食用加碘盐有错误的想法，认为海产食品含碘量高，沿海地区不缺碘。但事实上，鱼和虾等海产品中的碘含量并没有预期的那么高，而且海产品中的碘极易挥发。因此，沿海地区的居民也需要补充碘。

辐射和遗传是甲状腺癌的诱因。

北京肿瘤研究所发布的统计数据显示，尽管2010年甲状腺癌新病例比2001年增加了225.2%。然而，值得注意的是，甲状腺癌的性别比例为30: 100，中青年女性的发病率比男性高2-3倍。

北京肿瘤医院头颈外科主任张乃松早前在接受媒体采访时表示，与许多其他肿瘤一样，甲状腺癌的发病机制仍难以确定，认为发病率增加与食盐加碘直接相关的说法并不充分。

辐射、遗传、不良情绪、激素水平等。都是甲状腺癌的可能原因。同时，高工作压力和长期压力的人也是甲状腺癌的高危人群。

他建议缺碘地区的居民必须长期科学食用碘盐。否则，一旦停止加碘盐，缺碘症就会复发。同时，保持良好的精神状态和多做运动来增强体质也可以预防肿瘤的发生。

《中国科学新闻》(2012-124，第7版调查)