部分医学院校或因医闹、低薪等陷招生困境
最近,一个关于今年医学院校招生困难的微信在朋友中很受欢迎。微信显示,广东协和医学院招生遇到困难,招生人数不足,广州中医药大学的招生情况也不尽如人意。
对此,《中国商报》记者要求联合医学院予以确认。医学院的相关人员证实,一些专业在广东没有全部招生,但不是今年,而是在2010年和2011年。一些业内人士认为,目前医患之间紧张的纠纷和医生过度的工作强度给行业带来了负面影响。如果医疗服务的供需瓶颈得不到解决,这个行业将来可能会陷入恶性循环。
“招聘困境”发生在2010年
网上的消息称,“北京协和医科大学计划在广东招收10名理科学生,但分批只有4名申请人。广州中医药大学招收了1808名理科学生,其中只有674人注册,576人注册文科,只有140人注册,三分之二的摊位关闭。南方医科大学的文科项目雇佣了200人,实际上有50人注册,其中三分之二的人被裁掉了。”协和医科大学在广东只有一个5人的网上报名,分数为568分,即一条报名线,而清华有666分。"
为了证实这个消息是否毫无根据,记者询问了联合医学院招生部的相关人员。这位人士证实,对入学的不满确实存在,但是在2010年和2011年,而不是现在。
此人说联合医学院只有临床医学和护理两个专业,招生规模很小。其中,今年只有90人报名参加临床护理,全国共有100多人报名参加这两个专业。
“这是当时护理专业的招生情况。2010年,护理专业在广东招收了10名学生,其中只有4人申请注册。这位知情人士说:“2011年,该专业在广东招聘了5人,最终只有1人。然而,临床医学专业的分数一直很高,超过了清华大学的分数线自2003年起,协和医科大学与清华大学合作,临床医学专业的招生已纳入清华大学招生计划,而护理专业的招生则由医学院自行承担。此人解释说,临床医学专业的录取分数必须高于清华,但实际上,该专业的分数属于清华大学各专业分数的中间范围,所以她认为不能解释学生不如以前。
然而,据一位在21世纪初联合医学院从事招生工作的人士称,在全盛时期,该学院主要从大城市招生。例如,北京的学生主要来自著名的中学,如第四中学,第二中学和第五中学,是学校的尖子生。随着时间的推移,西部偏远地区的入学人数越来越多,而农村地区的学生人数却在增加,这是因为大城市的学生素质下降,偏远地区的学生愿意吃苦。
“作为全国最著名的医科大学,协和医学院的招生总的来说还是没有问题的。该地区对招生情况不满意,将很快从其他地区招收学生,”该消息人士说。“但现在肯定不如以前了。许多学生对学习医学感到厌倦和不安全。”
江西中医药大学科技学院招生负责人表示,由于目前大部分毕业生无法解决人员配备问题,只能通过就业制度在公立医院就业,这在一定程度上影响了学院的招生。然而,由于该学院是江西省唯一的“三级”医学院,虽然每年学费高达数万元,目前招生不成问题。
医生面临多重困难
“医学院不愿意承认学生紧张是可以理解的。谁愿意唱下去?”中华医学会法务部主任邓发表了评论。他认为,尽管一些医学院仍然挤满了学生,但这也取决于学生是否是第一批志愿者,以及他们是否已经被转移。事实上,由于各种社会影响,医学院学生的短缺是一定的。
邓认为,造成这种局面的原因是多方面的,一是医患纠纷给医生带来的不安全感。邓·李强动情地说,医生在社会上的威望已经下降:“我在1988年成为一名医生,那时医生在附近的电影院是免费的。”
中国著名的医学网站已经出版了医生安全手册。邓·李强解释说,美国已经为医生出版了一份安全手册,一些业内人士在感到受到威胁时也这样做了。
除了安全问题,邓认为,造成这种情况的另一个主要原因是实习时间长,医生收入低。“北京3A医院的住院医生(指刚刚毕业并进入实习阶段的医生)的平均收入刚刚超过4000元,他们作为主治医生可以赚7000到8000元。当然,这不是奖金。”邓李强解释道。
根据卫生规划委员会在去年下半年的有关规定,由今年开始,医科毕业生在完成学士学位课程后,必须先在3A医院接受3年住院医生的标准化训练,才可进入诊所。《内科医生》的主编杨静刚解释说,医科大学生至少需要5年、8年和3年的医生规范化培训。然而,在北京的一家3A医院,他至少需要两年时间才能取得主治医生的资格。从这个角度来看,他至少需要10年才能进入门槛。然而,如果一个人想被评为副主任医师或主任医师,他必须至少40岁。在信息技术和其他行业,只要完成四年的大学学习,技术人员就能赚钱。
“在成为主治医生之前,医生可以说是最累的。他们不得不上夜班,周末呆在医院里。可以说,没有哪个职业是如此艰难的。”杨静刚解释道。
医生应该少而精。
杨金刚认为,医疗改革近年来一直在推进。尽管医生的收入有所增加,但这并不明显。他认为,在确定医疗改革政策时,国家已经决定向需求方分配资金,即社会保障和其他资金,但没有给予供应商太多支持。
“全国有230多万名注册医生,但如果根据卫生规划委员会的有关规定,他们毕业于正规医科大学,拥有学士学位或以上学位,并接受住院医生的标准化培训,他们将在3A医院轮换三年,那么有多少医生可以被评为主治医生?最多只有20%到30%。这样一个医生的国家难道不该给他们一份满意的薪水吗?”杨金刚问道。
邓李强提到,一位同事发了一个微信,提到这位美国同事为一位癌症患者提出了一个完整的治疗方案,花费了3万美元。“我们的注册费只有几美元。这合理吗?”
调查数据显示,美国在治疗上的支出占该国国内生产总值的18%,而中国的支出仅超过4%,在医疗投资方面排名世界倒数第一。邓李强建议国家应该用高薪稳定一些高质量的基层医生。只要工资合理,这并非不可能。“目前,基层的好医生想进入大城市,他们必须弥补学历不足的人数。事实上,医生是少数几个有技能的职业,人越多越好。”
另一方面,杨静刚认为,要解决国内医生的不稳定局面,一个主要的方向就是培养全科医生,这样这些医生才能在基层做好辩护。这在国外有成熟的经验,可以借鉴。
相关政策
《关于建立住院医师规范化培训体系的指导意见》
([国家卫生科教发展〔2013〕56号)
到2015年,各省(区、市)将开始住院医师规范化培训。到2020年,住院医师规范化培训体系基本建立,所有新录用的本科以上临床医师将接受住院医师规范化培训。
“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式,即完成5年本科医学教育的毕业生将在培训基地接受3年住院医师规范化培训。
住院医师规范化培训管理办法(试行)
第三条住院医师规范化培训的对象是:
(一)拟从事临床医学工作的医学院校相应专业(指临床医学、口腔医学、中医和中西医结合专业,下同)本科以上学历的毕业生;
(二)从事临床医疗工作,取得执业医师资格并需要培训的人员;
(3)其他需要培训的人员。
第二十五条培训期限一般为3年。培训基地根据取得相应医学专业学位研究生学位的人员和从事临床医学工作的医生的临床经验和诊疗能力,确定培训的具体时间和内容。(原标题:“医疗问题”,低工资等。将招生工作拖到一些医学院校或陷入招生困难)
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