又双叒叕出新血型了！血型到底是咋回事？

据媒体报道，南京一位准妈妈去医院做产前检查，发现她的血型是一种全新的甲型，在世界上独一无二。

ABO血型(照片来源:hjenglish.com)

媒体将“特殊血型”作为新闻报道，但许多读者对一些基本问题感到困惑，如“什么是血型”、“Rh阳性是什么意思”、“o型血真的是普遍的献血者吗”...

人体的血液系统非常复杂，但一般来说，它可以分为两部分:一部分是细胞，如红细胞；它的一部分是液体，如血清。血清是去除纤维蛋白原的血浆。血浆将血液细胞输送到全身，使血液细胞能够顺利完成免疫、新陈代谢等职责。

两者的关系，有点像道路和汽车。

众所周知，为了缓解交通拥堵，北京出台了限制使用偶数和奇数的政策。现在，让我们假设只有车尾号码为奇数的车辆才被允许在特定的道路上行驶。如果司机不小心在二路公共汽车上开车会发生什么？

首先，他将被监视器拍照。没过多久，交警叔叔就开着警车来阻止他...

在人体内，也有这样的限制系统。然而，限制是外来入侵物质，限制手段是抗原和抗体的反应。在红细胞上，有血型决定抗原。当某些抗原遇到相应的抗体时，红细胞会相互靠近并凝结成簇。随后，凝集的红细胞会破裂并产生溶血，严重时会危及生命。这是红细胞凝集和溶血反应，也是我们必须研究血型的原因。

红细胞凝集(互联网图片)

ABO血型是学者们发现的最早的血型系统。其分类标准是甲抗原和乙抗原。如果一个人的红细胞上存在抗原，那么相应地，血清中就不会出现抗甲抗体。原因很简单。抗原和抗甲抗体就像违反规定的司机和交警，一见面就掐他们。人类已经进化了几十万年，不会犯这样低级的错误。

说到这，聪明的读者可能已经回应道:“哦，应该有4种血型。”是的，ABO血型包括4类。如果红细胞含有抗原A，它就被称为A型血。如果红细胞含有B抗原，它就被称为B型血。两者都被称为AB血。两者都不是O型血。相应地，在血清中没有抗自身抗体，在A型血的血清中没有抗-A抗体，等等。

ABO血型系统(照片来源:scienceabc.com)

科学研究总是在深化。ABO血型被发现后，学者们发现了Rh血型系统。Rh血型系统也是一个非常重要的血型系统，但是，它比ABO血型系统更特殊。

Rh血型系统也是根据红细胞抗原来划分的，红细胞抗原是Rh血型系统和ABO血型系统的共同之处。有什么不同？抗体。打个不恰当的比方，ABO血型抗体就像一个人的国籍，出生时就拥有。Rh血型抗体，像犯罪记录...

要有犯罪记录，你必须犯罪，对吗？对Rh血型系统来说，这个“犯罪过程”就是免疫。

Rh抗原存在于Rh阳性血液患者的红细胞上。因此，人体中的警察(免疫系统)不会特别注意Rh抗原，也不会主动捕捉(合成抗体)。Rh阴性的血液不同，红细胞上没有Rh抗原。当Rh阴性血患者首次接触Rh阳性血时，警察(免疫系统)会将Rh抗原视为罪犯，建立档案并讨论对策(免疫反应)；当Rh阴性血液的患者第二次接触Rh阳性血液时，警察(免疫系统)将迅速采取行动抓捕罪犯(释放抗体并攻击Rh抗原)。

这样，不管是什么血型，第一次接受Rh阳性的血液，通常都不会有问题；当Rh阴性的患者第二次接受Rh阳性的血液时，抗体和抗原的结合会破坏红细胞并造成生命危险。

Rh血型系统的另一个特点是抗体很小，可以通过胎盘。如果Rh阴性的妇女怀上了Rh阳性的胎儿，胎儿的红细胞会进入母亲体内，使母亲产生免疫反应和Rh抗体；这些Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内后，将与红细胞上的Rh抗原结合，这可能导致胎儿红细胞溶血。这是新生儿溶血性贫血，严重时可导致胎儿死亡。因为只有在妊娠或分娩结束时，更多的胎儿红细胞进入母亲体内，因此，新生儿溶血性贫血一般不会发生在第一胎。

新生儿溶血性贫血(图片来源:Quora)

当然，血型很复杂。无论是ABO血型系统还是Rh血型系统，都可以根据红细胞抗原的细微差异分为许多亚型。事实上，有30种公认的血型系统，它们的下属亚型层出不穷。

因此，输血必须坚持三个原则。

首先，安全原则。输血总是有风险的，因此，在输血之前，应该先对病人进行评估。如果不需要输血，就不需要输血。其次，应选择血液来源，如果可以使用风险较低的储存血液，则不需要新的血液。最后，只要输血，就必须进行检测，而“o型血无所不能”的提法是不可接受的。

第二，经济原则。尽管人们对无偿献血的态度正在改变，但是，献血越来越少，用血越来越多。血库经常缺货。因此，可以尽可能多地使用血液成分来输送血液成分(如纯血浆)，这不仅可以缓解血源紧张，还可以减少输血反应。

第三是科学原则。对于大熊猫血等稀有血型，一方面要建立覆盖全国的特殊血型库；另一方面，可以对稀有血型的居民进行科普宣传，也可以引进自体输血等项目来减轻他们的精神压力。