中外学者论述肝癌合并门静脉癌栓治疗东西方差异

8月6日，由东南大学附属中大型医院滕教授和上海东方肝胆医院教授联合撰写、中美等多位肝癌领域专家共同撰写的《肝癌合并门静脉癌栓的中西医治疗比较》一文，以封面文章的形式在网上发表在《柳叶刀-胃肠肝病》杂志上。

肝细胞癌是预后最差的恶性肿瘤之一。世界上每年有70多万新病例发生，其中大约一半发生在中国。门静脉癌栓形成是晚期肝癌的重要标志。患者的自然生存时间仅为2.7~4个月。肝癌合并门静脉癌栓的治疗已成为世界性的医学问题。在世界上最具影响力的《BCLC指南》中，肝癌合并门静脉癌栓的治疗选择仅是靶向药物，而现有靶向药物的效果并不令人满意。

近十年来，以中国为代表的亚洲国家和地区采用了外科手术、介入治疗、放射治疗和全身治疗等综合治疗方法，开发了一系列创新的新治疗技术，在肝癌合并门静脉癌栓的治疗中取得了显著疗效，并逐渐形成了不同于西方国家的治疗体系。然而，主要的国际临床指南尚未采用这些来自东方的新技术和观点。此前，由中国科学院院士贾凡率领的中国多学科团队制定了《中国特色原发性肝癌诊断与治疗指南》，首次将《中国标准》推向国际舞台。

本次发表的综述从诊断、分类、外科手术、放射治疗、介入栓塞、支架开放、系统治疗等多方面全面分析比较了东西方肝癌合并门静脉癌栓的诊断和治疗策略。，列举了东西方在发病机制、医疗政策、医生倾向、新药和新设备等方面的差异。，并对产生差异的原因进行了深入分析。总的来说，东方的治疗策略更加积极，有更多的治疗选择。它提倡多学科治疗，有利于改善临床预后，并得到越来越多的高水平临床研究证据的支持。

本文对目前国际权威的《BCLC指南》在肝癌合并门静脉癌栓治疗中的不足之处进行了质疑和补充。它展示了东方学者，尤其是中国学者的研究成果。有助于促进世界多个地区和学科的交流与合作，有助于突破肝癌合并门静脉癌栓治疗的瓶颈。

相关论文信息:https://doi.org/10.1016/s2468-1253(19)30178-5