有什么方法能使难治性精神病的治疗立竿见影?
众所周知,大多数精神疾病患者都是难治性的,有些人要多次甚至几十次反复住院,而那些住院时间长达半年或几年的人仍然不好。许多人不相信精神疾病有立即治疗的方法。但事实上,有这样一种疗法可以在短时间内见效,即使是在治疗结束后。这种方法是神经调节,包括现代精神病学中的微创手术,手术一完成就能见效,所以它是即时的。
为什么会有如此神奇的效果?
根据现代神经生物学和神经影像学的研究,精神疾病是由不同脑区的神经递质及其神经网络和神经回路的功能障碍引起的。精神疾病涉及前额皮质、内囊前肢和边缘系统,如前扣带回、伏隔核、杏仁核-海马复合体等。涉及的网络异常,如执行网络、默认网络、高亮网络等。神经递质主要是多巴胺能和血清素能异常。药物治疗的缓慢或无效效果是由于药物进入大脑后一系列的生物代谢、分解、转运以及与相关神经受体的结合。只有通过调节生物信使和基因表达,生物效应才能发挥作用。由于各种原因,一些药物可能完全无效,例如药物与受体之间的亲和力差,或者由于受体的长期“神经毒性兴奋”而损伤神经细胞结构,从而导致神经组织的器质性损伤(这就是为什么精神疾病的病程越长,疗效越差,并最终成为难治性疾病的重要原因)。由于上述原因,药物治疗效果缓慢,效果不佳。手术治疗直接调控上述病理部位,直接阻断精神病理冲动,手术麻醉清醒后即可看到效果。例如,如果情绪立即稳定,脾气暴躁,患者立即变得温和,主动说话,立即对亲属恢复亲情绪,抑郁和死亡欲望消失后的消极绝望,患者主动进食而不进食。毒瘾的“心瘾”或“酒瘾”会立即消失,并且在看到毒品时不再“动”等。
与药物治疗相比有哪些优势?
微创手术和药物治疗的优点是见效快、见效快。其次,大多数症状比药物治疗更彻底地消失。第三,阴性和阳性症状都是有效的。第四部分,病程长的患者仍能取得良好的效果。第五,手术可以提高药物的敏感性和有效性,而术后用药一般会减少。第六,由于减少了药物的使用,大大减少或避免了药物的不良反应,如减少了药物对心脏、肝脏、肾脏和血液的毒性作用以及对新陈代谢的不良影响,有利于预防糖尿病或缓解糖尿病。缺点很明显,费用相对较高,但如果大部分病人是从长期住院费用来计算,费用可能较低,因为手术后没有复发或复发较少,反而会降低医疗费用。第二种是侵入性的,虽然这种创伤很小,基本上对身体影响很小;第三,仍有轻微的不良反应,如摸索运动、2-5天内尿失禁、短期近记忆丧失等。,基本上在2周内消失或恢复。
神经控制技术有哪些类型?
一般分为电刺激、深部电刺激,如深部脑电刺激(DBSA)和皮质电刺激,如人工海马植入和迷走神经刺激治疗老年痴呆症。微创消融,包括热凝固和辐射;将微型药物泵或胶囊埋在头皮下,将导管植入大脑特定部位连续给药,如对恶性疼痛持续给药止痛剂,对中风后肢体运动障碍持续给药解痉剂,对老年痴呆症和帕金森病持续给药神经营养因子等。
哪些患者适合微创神经外科手术?
主要适用于药物治疗效果差或虽有效但易复发的难治性精神疾病,如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症、偏执型精神病、强迫症、焦虑症、恐怖症、人格障碍、孤独症行为障碍、药物依赖包括酒精成瘾、癫痫和癫痫引起的精神障碍、帕金森病等。年龄在18到60岁之间。标准化药物治疗;病程超过5年。深部脑刺激的主要指征是帕金森病。禁忌症,如年龄小、病程短、患者不自主、诊断不明确、家庭成员对治疗的不合理期望以及无法进行麻醉或手术的身体状况。
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