中世纪的意大利：社会隔离对抗黑死病

早在14世纪，意大利公共卫生官员就不知道这种病毒，但他们知道保持距离和消毒的重要性。大约700年前，一场毁灭性的黑死病在意大利爆发。不知所措的医生和卫生官员对病毒或细菌一无所知，但他们对黑死病知道得够多了，所以他们实施了世界上最早的一些抗感染措施。

从1348年开始，在瘟疫到达威尼斯和米兰等城市后不久，意大利官员采取了紧急公共卫生措施，这为当今社会的隔离和表面消毒提供了最佳模式。第一种人体检疫方法诞生于亚得里亚海港口城市拉古萨，也就是今天的杜布罗夫尼克。这是世界上第一个通过强制隔离所有入境船只和商队来筛查感染的立法。根据杜布罗夫尼克至今保存的记录，1377年7月27日，该市的立法机关通过了一项法律，规定来自不受欢迎地区的人或车辆不得进入拉格萨地区或其他地区，除非他们在莫昆岛或卡夫卡镇花一个月时间消毒和隔离。历史学家兹拉塔·兹拉塔·布拉齐纳·托米奇在他的著作《消除瘟疫:杜布罗夫尼克卫生和检疫执法部，1377-1533》中写道，莫昆岛是该市南部的一个无人居住的石头岛，而卡塔克镇位于通往拉古萨的公路商人路的尽头。

Tomik说，一些医学历史学家认为ragusa的隔离令是中世纪医学的最高成就之一。通过下令将健康的海员和商人隔离30天，ragusa官员对潜伏期表现出非凡的理解。新来的人可能没有表现出瘟疫的迹象，但他们将被关押足够长的时间，以确定他们是否真的没有疾病。

40天的隔离具有历史意义。1377年检疫令中规定的30天期限在意大利被称为特伦蒂诺，但历史学家史蒂文斯·克拉肖说，医生和官员也有权缩短或延长检疫期。英语单词“隔离”是意大利单词“隔离”(40天)的直接派生词。直到今天，所有人在进入任何国家并通过检查时，都会看到这个法律术语是从中世纪的拉丁语演变而来的。

中世纪的医疗卫生技术远不能准确判断传染病的潜伏期，但为什么隔离期定在40天呢？因为这个数字对中世纪的基督徒来说具有重要的象征和宗教意义。当上帝淹没地球时，雨下了40天40夜。耶稣在旷野禁食了40天。史蒂文斯·克劳肖说，甚至在瘟疫到来之前，圣经中关于40天净化期的概念就已经进入了健康实践。例如，生完孩子后，新妈妈需要休息40天。

然而，即使有了新的隔离法，ragusa仍在1391年和1397年受到晚期瘟疫的严重打击。作为一个依赖贸易的海洋城市，不可能在不破坏其经济的情况下将ragusa与疾病完全隔离。隔离措施不能完全保护ragusa人免于疾病。史蒂文斯·克拉肖认为这些法律可能有另一个目的:恢复秩序。

除了隔离系统，ragusa还建造了世界上第一家鼠疫医院。孤立不是欧洲抗击瘟疫的唯一工具。瘟疫会周期性地蹂躏欧洲大陆，直到17世纪。Ragusa也是第一个在Mljet岛上建立临时瘟疫医院的城市。这个新的国家资助的治疗设施在整个欧洲被称为“隔离站”。检疫站有两个功能，一个是医疗中心，另一个是检疫设施。这是一种给予新来港定居人士和感染鼠疫的本地居民同情照顾的方法，同时将他们与健康人士隔离。在检疫站，感染鼠疫的病人将获得新鲜食物、干净的被褥和其他健康促进治疗，所有这些都将由国家支付。史蒂文斯·克拉肖说:“*必须投资一大笔钱。这是一个显著的早期公共卫生结构。”“不管威尼斯有没有瘟疫，这些医院都有专门人员待命，等待可能携带传染病的船只到达。”

作者是中国科学院教授和国际科学素养促进中心研究员。