专家回应甲状腺癌诱因传言：辐射致癌说法牵强

据最近媒体报道，近年来北京甲状腺癌的发病率有所上升，甲状腺癌已成为北京增长最快的恶性肿瘤。这条消息引起了网民对甲状腺癌的广泛关注。一段时间以来，人们对甲状腺癌发病率的上升及其原因有各种各样的怀疑和猜测。近日，有关部门和专家接受了新华社“第一反应”专栏记者的专访，回应网民的关注。

为什么发病率在上升？

记者近日与北京市卫生局核实了媒体报道的北京市甲状腺癌发病率上升的情况。北京市卫生局在给记者的官方回复中提到，数据显示，北京市甲状腺癌发病率从2001年的2.70/10万上升到2010年的8.78/10万，10年间增长225.2%，剔除年龄影响后年均增长14.2%。其中，2010年北京市共报告甲状腺癌新病例1099例，占恶性肿瘤的2.9%。女性甲状腺癌的发病率增长特别快，从第10位上升到第5位。

根据北京防癌办公室向记者提供的统计数据，甲状腺癌在中青年人群中更为常见，尤其是中青年女性。2010年，发生了352例男性甲状腺癌，发病率为4.00/10万。847名女性，性别比为30: 100。在过去的10年中，男性甲状腺癌在恶性肿瘤的发病顺序上没有明显的变化。女性甲状腺癌发病率从2001年的4.21/10万上升到2010年的13.59/10万，增幅为223.8%。女性的甲状腺癌发病率高于男性，且增长速度更快。

相关新闻在互联网上引起了广泛关注。许多网民质疑为什么发病率在过去十年里增长如此明显，为什么？

北京肿瘤医院头颈外科主任、甲状腺癌治疗专家张乃松在接受新华社采访时表示:“甲状腺癌发病率上升的主要原因之一是医学影像技术的进步，提高了微癌的检出率。现在，超声波成像技术可以清晰地看到大约0.3厘米到0.5厘米的范围，因此可以及时做出诊断，并且可以更早地发现甲状腺癌患者。”

张乃松介绍，根据临床观察，目前甲状腺癌高发的主要类型是乳头状甲状腺癌，尤其是乳头状甲状腺微小癌(俗称1cm以下甲状腺癌)，近年来甲状腺微小癌的发病率明显上升。

据媒体报道，上海患甲状腺疾病的人数也有所增加。张乃松表示，2012年10月19日在昆明召开的第五届全国甲状腺癌大会上，上海市肿瘤医院宣布微癌比例接近50%。因此，医学影像技术的进步对微小癌的检出率很高，这也可能是增加甲状腺癌发病率的因素之一。

北京市卫生局宣传部相关负责人在给记者的书面答复中提到，北京市卫生局副局长雷认为，随着体检的普及和甲状腺超声在体检中的广泛应用，发现了更多的甲状腺癌患者。

关于女性甲状腺癌发病率上升的原因，张乃松解释说:“从甲状腺癌的性别比例来看，与过去相比，性别比例变化不大。女性甲状腺癌的发病率一直高于男性。这可能与女性荷尔蒙分泌有关，尤其是对于处于生育期的女性，因为分化型甲状腺癌大多发生在处于生育期的女性。”

“甲状腺癌的高发病率现已成为世界各国的普遍问题。目前，对于甲状腺癌发病率上升的原因，流行病学上还没有具体的研究和明确的结论。”张乃松说。

电离辐射是癌症的原因吗？

什么导致甲状腺癌发病率上升？各种各样的谣言继续在网上流传，网民们猜测可能诱发甲状腺癌的各种原因。辐射已经成为网民的猜测之一。那么，辐射真的会诱发甲状腺癌吗？记者采访了中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学研究所的专家。

中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学研究所前所长、研究员王作元教授告诉记者:“判断甲状腺癌是否由辐射引起必须有科学依据。说辐射是甲状腺癌普遍增加的原因之一有点牵强。”

王作元教授介绍说，辐射分为电离辐射和非电离辐射。如α、X射线辐射等。属于电离辐射，而计算机、手机、微波、激光等。属于非电离辐射。

“目前，国际上的观点是电离辐射会导致癌症。甲状腺癌是一种癌症。可以说电离辐射是原因之一，但需要具体分析。我认为北京甲状腺癌发病率的增加主要是由于检测和诊断技术的进步。我同意上述专家的意见。如果认为是电离辐射造成的，应提供碘-131(碘-131)含量增加的数据。”王作元说道。

据了解，元素碘是一种放射性同位素，是一种人工放射性核素(核裂变产物)。在医院做CT检查时，有时会先注射一定剂量的碘-131，以使疾病检查更清晰。

王作元教授告诉记者:“电离辐射对人体健康的影响可以分为随机效应和非随机效应。随机效应是指人体接受超过剂量阈值的剂量后不久发生的反应，如呕吐、脱发、疲劳、白细胞减少、牙龈出血等。，这会导致严重的死亡。非随机效应主要是指癌症发病率的增加，即任何小剂量的辐射都会导致癌症发病率的增加，并且不同癌症的发病时间不会相同。甲状腺癌是一种癌症。电离辐射引起的甲状腺癌主要是由甲状腺吸收放射性碘核素引起的。如果放射性碘的量不增加，辐射诱发甲状腺癌的发病率如何增加？”

“在对电离辐射引起的癌症的研究中，电离辐射的致癌概率是每Sv(辐射剂量单位)可增加5.5%的癌症发病率。世界人均每年医疗照射剂量为0.3毫西沃特，这可以使癌症发病率增加百万分之七，这是非常小的。甲状腺癌只是癌症的一种，其增加的可能性更小。”王作元教授说。

许多网民担心去医院做相关检查是否意味着患病几率的增加。王作元教授说:“中国对医院的x光照射防护有明确的规定。医院x光检查的电离辐射剂量小于飞机的剂量，飞机的剂量小于1毫西弗。”

记者查阅了中国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》后发现，该标准规定的公众年有效剂量限值为1毫西弗(MSV)。在特殊情况下，如果连续五年的平均年剂量不超过1mSv/a，则一年的有效剂量不超过5 mSv。同时，眼科镜片和皮肤的年等效剂量也受到限制，分别为15毫西沃特和50毫西沃特。该标准还规定，应限制对患者律师的辐射，以便他们在诊断或治疗患者期间接受的剂量不超过5毫西沃特。

电子产品的广泛使用会致癌吗？

随着社会和科技的发展，人们的日常生活越来越离不开电脑、手机、微波炉等电子产品。一些网民猜测，近年来甲状腺癌发病率的增加是否也与电子产品的辐射有关。在记者的多次采访中，我们还了解到，最近有很多网民打电话给卫生部询问，“甲状腺癌会由微波炉、高压电缆等引起吗？”

王作元教授说:“电话、手机、收音机、高压线、微波炉等。是电磁辐射，属于非电离辐射的范畴。目前，对非电离辐射的研究远未深入。非电离辐射对人类健康的影响仍不确定。”

“在日常生活中普及电离辐射防护知识非常重要。儿童和孕妇不应暴露在电离辐射下。”王作元教授说:“有必要减少室内氡气(一种大气中的有毒放射性核素)的暴露，并通过平时打开更多的窗户和室内通风来防止电离辐射。”。

张乃松还认为，辐射是甲状腺癌的致病因素之一，尤其是婴幼儿应少接触辐射或远离放射性物质。

此外，一些网友表示，食用碘盐是甲状腺癌的主要原因。北京协和医院内分泌学教授戴伟新在接受媒体采访时表示，从严格的定义来看，我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐中的碘是微量和基本量。目前，没有相关证据表明过量食用碘盐与甲状腺疾病直接相关。

专家提醒公众不要太担心。

张乃松告诉记者，除辐射外，甲状腺癌可能与遗传、环境、碘代谢等因素有关。然而，具体原因仍需进一步研究证实。

「虽然甲状腺癌的发病率不断上升，而与甲状腺癌有关的各种因素亦不断被推测，但市民无须过分担心。甲状腺癌治愈率在90%以上，基本上是早期发现。只要经过定期治疗，及时治疗，一般一次性治疗就可以了。健康的生活方式和健康的心态是健康身体的关键因素。”张乃松说。

北京市卫生局副局长雷认为，患有甲状腺肿的患者应该及时到有诊治能力的医院就诊。专家检查和超声波检查基本上可以确认约80%的甲状腺癌患者。必要时，可穿刺甲状腺肿并经病理检查证实。采用标准疗法治疗的患者预后较好。45岁以下非晚期甲状腺癌患者20年生存率可达85%-90%，治疗效果更好。