面对全球疫情,钟南山、李兰娟给出这些建议
4月2日,新皇冠防疫经验国际共享会议在网上召开。钟南山院士、和国内外专家出席了分享会。会上,他们提出了预防、控制和治疗国际流行病的建议。
[防控]钟南山:美国必须有更强的措施
“我有点担心美国会发生什么。美国的问题将是全球性的问题。联邦*必须采取更激烈、更有力的措施。”钟南山直言不讳。
在经验分享会上,洛克菲勒基金会高级副总裁拉奥(Naveen Rao)表示,从中韩两国的疫情防控经验来看,“我们非常清楚,追踪阳性患者的密切接触者对疫情防控非常有效,但美国人很难同意并接受信用卡记录被追踪,我也不知道美国人是否能接受追踪密切接触者的极端手段。”然后他问钟南山,希望钟南山能够对韩国和美国的疫情防控进行评估。
对此,钟南山表示,韩国在大规模追踪密切接触者方面做得非常好。中国也进行了大规模筛查,发现了一些无症状患者。"追踪这些人很重要。"钟南山说道。
同时,他说,美国有非常先进的检测方法,可以快速检测和筛选感染者。找到病人后,还必须采取后续隔离措施。
“特别是对于无症状患者,他们的传染性非常强,这是控制人与人之间传播的一个大问题。我们需要采取进一步的措施来关注那些核糖核酸检测呈阳性的人,并采取措施防止他们进一步传播病毒。尤其是在美国南部,必须采取措施。”钟南山说道。
他还说,尽管欧洲和美国不太可能采取像中国这样的措施,但增加社会距离和戴口罩是防止病毒进一步传播的合理措施,“联邦*必须采取更激烈和更有力的措施。”
此外,当被问及现阶段最令人担忧的事情时,钟南山表示,他担心疫情会在一些国家迅速蔓延,导致患者急剧增加和当地医疗条件崩溃。“这将是一个恶性循环。”钟南山说道。
[疗法]李兰娟:人工肝技术可以阻断炎症风暴
"细胞因子风暴是新皇冠肺炎严重程度的关键因素."会上,李兰娟分享了人工肝技术在治疗新发肺炎患者中的应用。
细胞因子风暴,也称为炎性风暴,是人类免疫系统对外部病毒和感染诱因的过度反应。
目前,单克隆抗体、C5a抗体、血必净、干细胞等方法正在开展抗细胞因子风暴的临床研究。
李兰娟介绍,与此同时,人工肝血液净化治疗也是细胞因子风暴的有效治疗方法,可以清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,防止重症患者进展为危重患者,显著提高重症和危重患者新发肺炎的治疗成功率。
李兰娟说,在新的冠状肺炎疫情中,他们对患有细胞因子风暴和疾病快速发展的患者进行了人工肝血液净化治疗。
在治疗过程中,他们发现患者的症状显著改善,炎症因子水平显著降低,并且在几次人工肝治疗后肺部成像得到改善。此外,在武汉大学人民医院重症监护室接受人工肝血液净化治疗的早中期细胞因子风暴重症患者的存活率达到100%。
“一名患有严重疾病的56岁男性患者正处于细胞因子风暴的早期阶段。该病在发病第9天进展迅速,接受了三次人工肝治疗。在治疗期间,患者的氧合明显改善。治疗后,白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平迅速下降。住院14天后,患者的病毒核酸检测结果为阴性,肺部病变明显被吸收,住院24天后,患者康复出院。”李兰娟说。
李兰娟说,另一名患者在接受人工肝治疗前没有血压,并患有休克。在第一次人工肝治疗期间,随着细胞因子的减少,治疗后血压逐渐升高,升压药物减少,血氧饱和度上升至90%以上。第二次人工肝治疗后,氧浓度降至45%,氧饱和度升至96%,停止加压。5天后拔除气管插管,撤机成功。最后,患者接受了三次人工肝治疗,肺部炎症逐渐改善。住院43天后,病人好转出院。
另一名56岁女性危重患者已发展到细胞因子风暴的中晚期,伴有脓毒性休克、昏迷、瞳孔扩大等。她在发病后接受了16天的人工肝治疗。经过一个小时的治疗,她感到呼吸放松,胸闷改善,氧饱和度增加到95%以上。目前,肺部炎症有所改善,康复治疗正在进行中。
“治愈后,病人们被感动了,他们知道我们把他们从非常危险的处境中拉了回来。”李兰娟说。
自1986年以来,李兰娟院士团队研究并建立了一套完善、规范的李氏人工肝技术体系。通过这种技术的治疗,可以从肝衰竭患者体内清除胆红素、内毒素等有毒有害物质以及包括各种细胞因子在内的其他有毒有害物质。
目前,该技术已在全国31个省市的数百家医院推广应用。李兰娟团队已在《工程》杂志上发表了相关研究成果,人工肝血液净化治疗方案的应用也已被纳入《新型冠状病毒诊断与治疗方案(试行第7版)》。
[药品]吉利全球副总裁罗永清:将确保里德·四维的可负担性
谈到瑞奇威,吉利全球副总裁兼中国总经理罗永清表示,一旦瑞奇威获得批准,吉利将确保药品的可负担性和可获得性。
罗永清表示,目前,世界上已有10多个国家和地区参与了6项关于使用拉德克里夫治疗新发肺炎的国际研究,其中包括在中国进行的2项随机双盲对照临床试验,以评估拉德克里夫治疗新发肺炎的安全性和有效性。由美国国家过敏和传染病研究所发起的随机、双盲对照研究;由世界卫生组织发起的临床研究,目前正在法国进行;吉利还发起了两项研究,全球70多家机构和医院参与了这两项研究。
今年2月,尽管尚未确定瑞奇威能否安全有效地治疗新诊断的肺炎,但吉利表示,考虑到疫情的紧迫性,正在采取各种措施加快生产进度和增加供应,包括扩大外部制药合作伙伴网络,以加快原材料采购、原材料和药品生产;与此同时,它开始在内部制造瑞奇威,以补充外部生产网络的能力。
“一旦产品获得批准,吉利将尽快向世界各地交付产品,为*、医务人员和患者提供支持,以改善他们的状况。吉利还希望在药品获得批准并扩大生产能力后,确保产品的可负担性和可获得性。因为这符合吉利自成立以来的“耐心第一”理念,这一次也不例外。”罗永清说道。
3月初,吉利向美国食品和药物管理局(FDA)寻求孤儿药的资格。
美国时间3月23日,美国食品和药物管理局批准并认证了雷德克里夫的孤儿药物资格。
一些业内人士担心,孤儿药的认证可能会让瑞奇威变得昂贵。然而,吉利后来宣布,它将向美国食品和药物管理局申请撤销里奇韦的孤儿药物地位。