黄体酮能保胎？迄今最大规模研究发现对这类孕妇有益

我相信大多数女性对黄体酮并不陌生，黄体酮也被称为黄体酮或黄体酮。在妊娠早期，只有卵巢中的黄体能产生孕酮，而妊娠后，黄体和滋养胎盘的细胞都能产生孕酮。

一般来说，黄体产生的孕酮在怀孕6-8周后会缓慢减少，并由胎盘直接分泌。如果在这个过程中出现异常，可能会导致流产。因此，在妊娠早期，医生会检查孕妇体内的孕酮含量来判断胎儿的稳定性。当黄体酮含量低时，医生会允许孕妇补充黄体酮来保护胎儿。

伯明翰大学和英国汤米国家堕胎研究中心的主任阿里·库马拉斯米博士指出，60多年来，孕酮一直被用作女性怀孕期间的“人工制品”，但只有少数女性从这种治疗中受益。

因此，由国家健康研究所(NIHR)资助，由伯明翰大学临床试验部和汤米国家堕胎研究中心协调，进行了有史以来最大的PRISM试验，涉及4，153名妊娠早期出血的孕妇。目的是探讨孕酮是否有助于预防妊娠早期出血妇女的流产。

这项开创性的研究结果最近发表在杂志《新英格兰医学杂志》上。

Arri Coomarasamy博士说，“堕胎是妊娠的常见并发症，影响五分之一的妇女。早孕阴道出血与三分之一的流产风险相关。

棱镜志愿者是在英国48家医院接受治疗的孕妇，平均年龄为31岁。该试验是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在评估与安慰剂相比，孕酮是否有益于妊娠早期阴道出血的妇女。

具体来说，4，153名志愿者被随机分为两组，其中2，079名孕妇接受了含有400毫克孕酮的阴道栓剂，2，074名妇女接受了安慰剂阴道栓剂，后者在妊娠16周后出现出血后每天使用两次。参考测试结果是34周后的活产数。

研究结果发现，与服用安慰剂的孕妇相比，服用黄体酮的孕妇所生婴儿数量增加了4%。虽然这项研究的结果显示，没有足够强的证据表明黄体酮可以提高所有早期阴道出血妇女的流产风险。

但重要的是，研究结果确实表明黄体酮对那些遭受早期阴道出血和流产的人有益。在这些受试者中，黄体酮组的777名妇女曾有一次或两次流产。服用孕酮后，591名(76%)妇女最终成功分娩，而安慰剂组的738名妇女情况相同，只有534名(72%)妇女最终分娩。

同时，研究发现黄体酮对“反复流产”(即三次或更多次流产)的妇女更有利。黄体酮组比安慰剂组成功分娩了15%以上！在孕酮组的137名受试者中，98名(72%)妇女成功分娩，而安慰剂组只有85名(57%)妇女分娩新生儿。

Arri Coomarasamy说，“在PRISM试验之前，研究的最大参与者人数不到200人，而PRISM的参与者人数超过4000人，质量非常高。这意味着我们对研究结果充满信心，这对临床实践具有重要意义。服用黄体酮可以帮助更多怀孕初期阴道出血和经历过流产的孕妇避免流产的风险，拯救成千上万可能失去生命的婴儿。”