10年两次全球“大流行”：致命传染病从未走远

仅仅每十年，全球“流行病”再次光顾人类社会。世卫组织总干事谭德赛三天前宣布，新流行的肺炎已成为“全球流行病”。

世卫组织正式定义的上一次大流行是2009年H1N1的爆发。

再往前推，我们会发现这种流行病一直伴随着人类，而且从未走远。在这场旷日持久的“战斗”中，大流行不仅带来了灾难和死亡，还催生了现代公共卫生，促进了现代科学技术的进步。

瘟疫、霍乱、天花、流感、艾滋病、埃博拉、新皇冠肺炎...我们不知道下一次全球大流行是什么。但是可以肯定的是，人类与传染病的斗争永远不会结束。

瘟疫与公共卫生的初步建立

2019年，北京朝阳医院收治2例鼠疫患者。在此之前，中国已经有好几年没有报告鼠疫了。

瘟疫也被称为黑死病。人类历史上记录了三次重大的瘟疫流行，导致总死亡人数接近1.7亿。

鼠疫的最早确切记录是6世纪的“查士丁尼鼠疫”。它耗费了君士坦丁堡40%的人口，并直接改变了东罗马的历史。

14世纪，瘟疫再次席卷欧洲和亚洲。在这些混乱和恐慌中，人们逐渐摆脱了宗教的精神枷锁，开始意识到世俗措施和医学进步带来的变化。

1377年，位于亚得里亚海东岸的拉古萨*颁布了海员管理条例，指定一个离城市和海港相当远的地方为登陆地。

所有被怀疑染有鼠疫的人必须在新鲜和阳光充足的环境中停留30天，然后才能获准入境。那些与外国游客有接触的人也必须被隔离。后来，隔离期延长到40天。

这一措施也催生了“港口检疫”一词。1383年，马赛建立了一个特殊的港口检疫站。这项措施在世界各地仍在使用。

瘟疫也多次在中国肆虐。1910年，鼠疫对现代中医产生了非常重要的影响，奠定了中国公共卫生的基础，初步建立了中国现代防疫体系。

著名的“海归”和中国医学家连德吴在其中发挥了关键作用。

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种烈性传染病。链霉素是治疗鼠疫的首选药物。科学家发现，如果能在疾病发作的24小时内进行抗菌治疗，绝大多数患者都可以好转。

虽然已经找到了对付瘟疫的方法，但瘟疫的发生并没有减少。从2000年到2009年，全世界16个国家报告了21，725例鼠疫病例和1，612例死亡(死亡率为7.4%)。

从2010年到2015年，世界卫生组织(世卫组织)再次报告了3，248例鼠疫病例，其中584例死亡。

鼠疫本质上是一种人畜共患传染病。尽管它已经成为一颗“过客之星”，但仍需要给出一个建议:土拨鼠有毒，避免接触。

霍乱与病原生物学探索

“多喝热水”不是直男的敷衍之词，而是全世界人民在抗击霍乱过程中获得的宝贵经验。

历史上曾发生过七次霍乱疫情，被描述为“摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”

第一次有记录的霍乱始于1817年，始于印度，蔓延到阿拉伯地区，然后到达非洲和地中海沿岸。在1826年的第二次大流行中，它到达阿富汗和俄罗斯，然后蔓延到整个欧洲。第三次大流行，无情的霍乱病毒，于1832年越过海洋到达北美。

霍乱在19世纪初持续了一个世纪，蔓延到全世界，夺去了数千万人的生命。

面对霍乱，传统的防疫机制相继失灵。人类已经开始寻找更有效的方法。这个过程促进了公共卫生科学的建立。

1854年，英国医生斯诺首次怀疑霍乱是由水引起的。根据他的建议，英国街道上的一口井被堵住了，霍乱也停止了。这一现象也使*决心促进公共卫生，改善饮用水系统和质量。

在中国，为了防止20世纪30年代初爆发的霍乱，国民*发起了一场持续15年的新生命运动。这场运动还催生了中国人标志性的健康习惯，那就是喝开水而不是生水。

由于病原生物学的发展，德国著名科学家科赫于1883年在埃及发现了霍乱弧菌，彻底颠覆了“疟疾理论”的主导地位。他的发现也为水质净化和污水处理的研究铺平了道路。

在人类与霍乱的斗争中，病原体研究进展迅速，推动了卫生立法和1948年世界卫生组织的成立。

天花根除和免疫

在人类和传染病的斗争中，迄今为止只有一种疾病被消灭了，那就是天花。1977年，最后一例自然天花在索马里被治愈。1980年，世界卫生组织宣布天花已经在全世界彻底根除。

天花作为一种古老的疾病，长期以来一直是儿童生存的障碍。无论贫富，在天花之前他们都是平等的。如果你幸免于天花，你将终生免疫。

虽然清朝入关后瘟疫就消失了，但没想到满族人没有逃脱天花的“魔掌”。

因为他的父亲顺治皇帝死于天花，而他自己“侥幸逃脱”，康熙皇帝非常重视天花的预防。

这也促使他下定决心推广疫苗接种。虽然这项技术有时并不有效，但它仍然有助于预防和控制天花。

然后，疫苗被传播到海外。1744年，杭州的李仁山将疫苗接种引入日本，直到1840年疫苗接种引入日本。18世纪中期，疫苗接种也传入了美洲大陆。

随着技术的进步，英国已经生产了牛痘疫苗。尽管疫苗接种在开始时受到许多保守人士的批评，但其有效性是毋庸置疑的。

随后，牛痘疫苗在世界范围内广泛开展，天花最终被消灭。

从预防天花开始，人类就发现了自己的免疫系统疾病，从而建立了免疫学。

然而，这种“疫苗”免疫方法已经成为人类抗击传染病的有力武器。

流感:一种与人类长期共存的顽症

谁没感冒？但是流感不同于普通感冒。自从1918年西班牙流感爆发以来，这种流感已经与人类共存了100多年而没有消退。

这场大流行是自然和现代科学之间的一场大冲突，也是人类社会和自然力量之间的一场大对抗。

1918年春天，西班牙流感首次出现在美国的一个军营中。它最初是一种普通的感冒，死亡率很低。正如在第一次世界大战期间发生的那样，这种病毒迅速传播到所有有士兵的国家。

然后，第二波流感发生在1918年秋天，20-35岁的年轻人死亡率特别高。

西班牙流感在大约六个月内导致2500万到4000万人死亡，超过了第一次世界大战52个月的死亡人数。

西班牙流感也成为第一次世界大战早期结束的原因之一，因为所有的国家都没有额外的军队去战斗。

西班牙流感在流行历史上留下了深刻的印记。但是奇怪的是，它在18个月内就完全消失了，而且它的患病植株也从未被真正鉴定出来。

直到1933年，英国科学家史密斯·安迪斯才首次从人类身上分离出这种病毒，并将其命名为H1N1。

经过100年的研究，科学家已经确认了三种可以感染人类的基本流感病毒，分为甲型流感、乙型流感和丙型流感

甲型H1N1流感是甲型流感病毒的一种变种，世卫组织在2009年将其定义为全球大流行。截至2010年6月11日，甲型H1N1流感已导致全球18，156人死亡。

回顾历史，人类与传染病的斗争从未停止过。当旧的流行病得到控制时，新的传染病如艾滋病、埃博拉和非典又开始蔓延。

在全球化时代，人类社会从未如此紧密地联系和互动，全球大流行病的风险比以往更加复杂。

面对流行病，没有人能够免疫。生活在地球村里，我们所能做的就是携手克服困难。