看花归来——眼睛怎么红了？

春天是鲜花盛开的日子，正如小学生在作文中写的那样，红色像火，粉色像霞，白色像雪。无论从远处还是附近，它都让人感到快乐。但是一些朋友，看着这些花，他们的眼睛变红了，甚至开始哭泣和发痒。

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这是为什么？这些花对眼睛有什么影响？

在人体的所有器官中，眼睛是最外面的。内脏器官受到骨骼和肌肉的保护。皮肤也有角质层作为屏障。只有眼睛，不仅与外界直接接触，而且还暴露在空气中。这意味着眼睛很容易脱水，并经常接触到外来物质，如花粉和细菌。

眼睛结构

相应地，结膜中有杯状细胞和免疫细胞。前者可以分泌粘液和水来保持眼球湿润。后者将找到处理各种侵入性物质和维持眼球健康的方法。

如果把人体比作一个小区域，免疫细胞可能相当于门柱。门柱的作用是双重的:第一，允许社区居民进入；第二，阻止有害元素。有些人虽然不住在社区里，但不会对社区造成任何伤害，比如快递员。在正常情况下，应该允许他们*进出。如果保安太敏感，他们可能会引起问题——这是过敏。

过敏反应可分为四种类型:ⅰ型、ⅱ型、ⅲ型和ⅳ型。ⅰ型超敏反应发生在结膜。它的特点是来去匆匆。虽然它会严重干扰组织的功能，但通常不涉及细胞损伤。

此外，还可能出现ⅳ型超敏反应。ⅳ型超敏反应是由T细胞引起的。t细胞也是保安之一(免疫细胞)。然而，在第四类过敏反应中，它忘记了自己的职责，陷入了个人怨恨——当快递员第一次进入社区时，他对自己有一点不快，这是他讨厌的。因此，当他第二次见到信使时，他故意使事情变得困难。对T细胞来说，使事情变得困难的方法是释放炎症介质并引起组织炎症，这在临床上表现为红肿、热痛和其他症状。因此，第四类过敏反应来得很慢，通常在接触过敏原272小时后开始发作。就表达而言，组织的炎性损伤也是主要原因。

广义而言，所有发生在结膜的过敏性疾病都可称为过敏性结膜炎，包括常年性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎等。[2]关于具体的划分标准仍有一些争议。[3]如上所述，症状主要是瘙痒、红眼、异物感、畏光、流泪、打喷嚏、鼻涕等症状。在严重的情况下，视力也可能下降。常见的过敏原包括花粉、灰尘、尘螨和真菌。[4]

那么，过敏性结膜炎应该如何处理？

从上述发病机制中，我们可以看出ⅰ型和ⅳ型超敏反应都包括两个步骤:一是免疫细胞误判；然后，由于判断失误，他们释放出对身体有害的物质。

因此，解决问题的最好办法是预防，避免对免疫系统的误判，从根本上解决问题。如果家里有孩子，让他们参加更多的户外活动，让他们的免疫系统“看世界”。即使在室内，也不要过分追求清洁，适度的抗原刺激对免疫系统的正常发育具有重要意义。健康的免疫系统不仅可以减少过敏性结膜炎，还可以减少过敏性哮喘和其他疾病。[6][7]

对于过敏性结膜炎患者，预防为时已晚。因此，首先要做的是判断过敏原并及时清除有害环境。接下来，我们可以采取两个步骤:治疗症状或根本原因。必须做的是对症治疗，以减少有害物质(由免疫系统释放)对人体的伤害，即治疗症状。抗组胺药、抗炎药物或糖皮质激素可用于降低组胺的作用并保护组织免受炎症介质的影响。也可以使用人工泪液，其成分与泪液基本相同，主要是水。因此，滴下人工泪液后，局部组胺和炎性介质会被稀释，对人体的伤害自然会减少。[5]

第二步是实现永久治愈。如果过敏原相对清晰，并且经常接触，不能完全避免，你可以“采取预防措施”或考虑脱敏疗法。“接种疫苗”是使用肥大细胞稳定剂预先使它平静下来，这样它在看到花粉等过敏原后就不会那么兴奋了。脱敏疗法的机制类似于社区组织的各种锻炼。小剂量的过敏原被用来刺激人体免疫系统逐渐适应过敏原。当免疫系统不再视过敏原为敌人时，过敏性结膜炎自然不会发生。

参考

[1]陈卫锋。[医学免疫学杂志。人民卫生出版社，2004。

[2]杨培增赵堪兴。眼科(第7版/本科临床/第11个五年计划/光盘)[男]。2008.

刘，萧启国。【[】过敏性结膜炎的诊断和治疗。中华眼科杂志，2004，40(7):500-502。

张，邹明霞，，等.变应性结膜炎的过敏原检测J].中国医学杂志.中华眼科杂志，2001，37(6):465-465。

李颖，张晓，陆兰，等。过敏性结膜炎的流行病学及奥洛他定滴眼液多中心开放治疗的初步效果。J】。眼科，2008，17(3):166–170。

马群，曾水清，乔彤，等.儿童变应性结膜炎与变应性鼻炎的关系[[J].临床眼科杂志，2009，17(3):216-219。

乔彤，胡。[儿童过敏性结膜炎的诊治进展。国际眼科杂志，2007，7(2):50505。