接种率仅为2％：流行性感冒疫苗为何不“流行”

新华社北京1月29日报道:疫苗接种率只有2%——为什么流感疫苗不“受欢迎”？

新华社记者陈聪、赵丹丹和包小青

儿科门诊过于拥挤，办公室里的咳嗽也在增加...今年冬天，流感变得很危险。监测数据显示，中国报告的病例高于过去三年同期。

世界卫生组织指出，接种疫苗是预防流感最有效的方法。目前，我国尚未建立流感疫苗接种率的科学统计，但基于每年3000万疫苗的供应量，疫苗接种率仅为2%。为什么“最有效的方法”被忽视了？记者进行了调查。

大多数成年人不会因为接种流感疫苗而“感冒”。

2009年11月，合肥的一名医务工作者罗接种了猪流感疫苗，但她意外地感染了猪流感。从那以后，在她的劝阻下，没有人敢接种流感疫苗。

专家指出，像罗女士这样因接种疫苗而感染病毒的几率极小。然而，除了像她这样因为自身经历而对疫苗有抵抗力的人，大多数成年人并不“感冒”去接种流感疫苗。

华中科技大学同济医学院的刘增艳等人对18岁以上居民进行了流感疫苗接种及其影响因素的电话随访调查。结果表明，即使在甲型H1N1流感大流行期间，在10853份有效问卷中，甲型流感疫苗的接种率仅为10.67%，季节性流感疫苗的接种率为7.43%。专家表示，考虑到调查问卷有70%以上的后续样本在城市，而低接种率农村地区的样本数量相对较少，全国总体接种率更低。

中国疾病预防控制中心和其他疾病预防控制中心的黄婷和范对四川和河南的9673人进行了抽样调查，发现有4381人不愿接种流感疫苗。超过30%的人“担心疫苗的质量和安全性”。26.5%的人“不太了解流感疫苗”；17.8%的人认为“接种疫苗不能降低患流感的可能性”；“流感是一种小疾病，不需要接种疫苗”的比例为5.0%。此外，一些人说他们“不知道流感疫苗”和“疫苗接种费用太高”，导致不愿接种疫苗。

未成年人的父母也不喜欢流感疫苗。

虽然未成年人是高危人群，但其接种率不容乐观。北京中关村医院预防保健科的李美琴等人随机选取了该地区三所小学2-6年级学生的家长作为调查对象。研究发现，在接受调查的家庭中，2012年只有33.0%的小学生接种了疫苗，2013年只有47.5%的小学生有接种计划。

“我们根本没有认真对待流感。”长春市朝阳区一名小学生的家长马(音译)告诉记者，这些孩子在3岁前就已经接种了国家规定的疫苗。随着孩子们的成长，接种疫苗的意识越来越弱。然而，在2017年12月下旬流感高峰期，她的女儿被录取，孩子患流感的班级几乎占了班级的一半，甚至学生也因流感住院。

在江苏省滨海县，2016年幼儿园儿童流感疫苗接种率仅为12.87%，县疾控中心梅茂东发现，儿童未接种疫苗的主要原因是家长担心疫苗的不良反应，其次是不了解流感疫苗，认为自己的孩子身体健康，不需要接种疫苗。令人惊讶的是，私立幼儿园的儿童接种率高于公立幼儿园，农村的户籍高于城市，流动儿童高于本地儿童，家庭月收入越高，接种率越低。

“在农村地区有户口的父母虽然收入不高，但更倾向于听取医生的建议，给孩子接种二类疫苗，如流感疫苗。城市登记儿童的父母受过良好教育，但对流感疫苗存在误解，导致儿童接种率低。梅茂东认为，家长对流感疫苗的认识直接影响到儿童的接种率。

记者的调查还发现，许多家长不希望自己的孩子注射“多扎”疫苗，这也导致了流感疫苗的推广失败。记者从安徽合肥的几个社区卫生服务中心了解到，近年来，许多带孩子来接种疫苗的家长选择了一种可以同时免疫日本脑炎、百日咳和流感的混合疫苗。尽管联合疫苗的价格相对较高，但仍受到父母的追捧，甚至在疫苗接种高峰期“一种疫苗也很难找到”。如果没有混合疫苗，许多父母只会给他们的孩子进行必要的免疫接种，而不会进行专门的流感疫苗接种。

让“疫苗王”成为“可靠的卫士”

疾病控制专家表示，由于流感病毒的变异，疫苗的保护能力并非“万无一失”。例如，目前使用的三价流感疫苗将难以抵抗今年冬天变得如此流行的“B Y病毒”。然而，多年来疫苗的使用证明，流感疫苗接种是减少流感流行危害的有效手段，可降低流感死亡率和呼吸系统及心脑血管系统严重并发症的发生率。

“尽管流感疫苗已经引入中国很长时间了，但对大多数人来说它仍然是新的，所以如果你想接受它，你必须告诉每个人它的优点和缺点以及接种疫苗的必要性。”长春市疾病预防控制中心预防医学门诊主任孙立宇表示，相关部门应该通过加大宣传力度来提高流感疫苗接种率。

安徽省泗县疾病预防控制中心主任王作华认为，提高人群中流感疫苗的整体接种率是不现实的，但对于一些重点人群，可以尝试全覆盖。

疫苗产品的安全性是影响公共疫苗接种的因素之一。中国食品药品监督管理局表示，将继续加强对市场上疫苗产品的抽样检查和原因现场检查，及时查处发现的质量安全问题，并将涉嫌犯罪的案件移交*机关追究刑事责任。