手术治疗无精症

在男性不育症中，无精子症约占10%-15%，梗阻性无精子症占无精子症的40%。大多数医院建议患者进行体外受精治疗梗阻性无精子症，但进行体外受精的费用非常昂贵，成功率约为30%-40%，相当多的人无法承受如此巨大的经济压力。然而，许多梗阻性无精子症可以通过手术治疗。只要技术熟练，这种手术的成功率就高。

正常情况下，睾丸在射精时产生的精子通过附睾、输精管、精囊和射精管排入尿道，因此输精管任何部位的梗阻都可能导致精子排出障碍，称为“梗阻性无精子症”，其中附睾梗阻最为常见。感染、先天性发育不良、外伤等原因可导致附睾梗阻，导致男性不育。

并非所有梗阻性无精子症患者都适合手术治疗，因此需要在手术前对患者进行检查，重点检查输精管、附睾和睾丸。输精管缺如、小睾丸和附睾发育不良的病人不适合做这种手术。只有附睾病变或阴囊段输精管病变的患者才能从该手术中获益。

随着显微手术技术的提高，手术的再通率逐渐提高。目前，术后再通率可达60%-80%左右，再通后妊娠率可达30%-40%。这种类型的外科医生只接受一个手术伤口，而试管婴儿可能需要多个精索伤口。配偶不需要激素药物；配偶是自然受孕的，不会产生人类干预可能导致的遗传风险。因此，对于梗阻性无精子症患者来说，还有另一个有益的选择，即使手术后由于各种原因精液道没有重新开放，也不会影响随后的辅助生殖。