张笑春回应“CT替代核酸检测”：非常时期宁错勿漏

日前，武汉大学中南医院医学影像科副主任张效春教授在朋友圈子里发表声明，“强烈推荐CT成像作为新发肺炎的首选诊断方法”，引起社会广泛关注。2月4日，国家卫生委员会办公厅和国家中医药管理局联合发布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行5版)》，将“疑似肺炎影像学特征病例”作为湖北省临床诊断病例的标准。“前几天我在朋友圈子里分享的观点是基于科学依据和临床经验。”2月5日下午，张效春就其近期言论发表了首次公开声明。

“病毒核酸检测是对新型冠状病毒进行非侵入性诊断的最终诊断的金标准。然而，检测结果“CT阳性和核酸阴性”可能会影响临床研究。目前，新型冠状病毒核酸检测具有高特异性和低敏感性，不排除一些假阴性张效春认为，新型冠状病毒的检测、诊断和治疗需要在发现后不久有一定的了解。此外，由于核酸试剂盒开发时间短、现有取样人员短缺、核酸试剂检测时间相对较长等因素，很难在短期内对大量密切接触、家庭观察和高度怀疑的患者进行检测和调查。

“CT检查方便、快捷、直观，易于在基层医院推广。尽管CT只是一种辅助诊断方法，但在当今新冠状病毒肺炎的严峻形势下，武汉等地区的防控必须采取“不放过”的非常规手段来减少交叉感染张效春提醒说，CT阳性和病毒核酸检测阴性的患者也应纳入隔离治疗的范畴。在非常时期，“犯错误比泄密好”。即使是其他病原体引起的肺炎也将受益于及时的治疗。只有这样，才能尽快控制传染源，切断传播途径，使尽可能多的人不被感染，尽快发现和治疗无症状患者。

武汉大学中南医院医学影像科主任、中国放射学会神经病学委员会副主任徐海波教授说，CT是一种专业的循证工具。他既是诊断专家又是评估者。因此，CT作为一种快速诊断手段具有独特的优势。在疫情严重的地区，如湖北省，CT筛查可能成为诊断新皇冠肺炎的首选。

据了解，北京阜外医院的教授、大连医科大学中山医院的教授、中国人民解放军南战区总医院放射科主任欧教授等业内专家近日通过电话、微信或自媒体平台联系了教授，对其观点表示赞同和支持。