美“5分钟”检测更牛吗？核酸检测目前无可替代

随着美国疫情继续以高水平增长，有一种叫嚣:美国确诊病例的数量是由于美国强大的检测能力和先进的检测技术。由美国总统特朗普亲自“带进来”的“现如今身份”新皇冠肺炎“人工产物”的快速检测也引起了全世界的广泛关注。

美国测试的“人工产物”是什么，它声称是“5分钟内的结果”？中美在新的冠状病毒检测技术上有差距吗？核酸检测能被更快更准确的技术取代吗？

鉴于各国冠状病毒检测新技术的现状和发展方向，《中国科学日报》采访了北京大学教授、北京未来基因诊断高级创新中心副主任黄和清华大学生命研究所研究员。前者刚刚在5月14日晚的“理解未来”科学讲座上发表了一篇题为“新型冠状病毒的实验室测试”的报告。

“五分钟神器”不是新发明

“应该注意的是，所谓‘五分钟产生结果’的人工制品并不是新发明。早在新的冠状病毒出现之前，它就已经是市场上用于检测流感病毒的便携式设备了。”黄说，“这种仪器依靠的是一种相对不受欢迎的扩增技术，属于等温扩增。中国食品药品监督管理局也批准了一种基于快速等温扩增原理的新型冠状病毒诊断装置。”

他进一步解释说，这一工具确实可以在5分钟内产生积极的结果，在10分钟以上产生消极的结果。然而，目前，这种方法的准确性仍不如核酸检测。

在报道和采访中，黄多次强调，核酸检测仍然是不可替代的，“这项技术经过20多年的反复验证和优化，其特异性和敏感性已被时间证明。同时，核酸检测的速度并不慢，少量的样本可以在短短30分钟内给出结果。”

然而，自疾病爆发以来，核酸检测已经阴性了几次，最终阳性病例并不少见，这使得许多人开始怀疑核酸检测的可靠性。

对此，黄解释说，目前实践中核酸检测假阴性等问题主要是由采样质量和时间、实验室人员操作水平、试剂盒质量等因素造成的。，并不是由于技术本身不完善。

中国的核酸检测水平如何？王建斌告诉中国科学新闻，目前各国使用的核酸检测方法在目标病毒序列的位置上有一定的差异。韩国科学家最近的一项研究表明，这些不同检测点的有效性是不均衡的。其中，中国和美国的效果最好，敏感度最高。

“可以说，中国和美国在核酸检测技术上并列第一。”王建斌说:“这从侧面反映了中国科学家早期选择病毒检测点是非常准确的，这考验了科学家的经验、能力和判断力。”

唾液取样和检测具有广阔的前景。

随着疫情的迅速蔓延，对检测的需求也在发生变化。当家庭隔离成为常态时，自我取样和自我检测成为非常实际的需求。

黄说，美国耶鲁大学的科学家已经发布了一份文件，指出唾液取样比鼻咽拭子更稳定。最近，罗格斯大学及其下属检测机构获得了美国食品和药物管理局的批准，并开始使用唾液样本检测新的冠状病毒。他们使用的流水线自动化机器每天可以测试10，000个样本。中国华西医院也发表了相关评论文章。

“唾液取样和检测是一种非常令人鼓舞的新方法。如果它得到普及，预计将解决我们过去面临的许多问题。”王建斌说。但他也笑着说，“我们试过了，要获得取样所需的5毫升唾液并不容易。”

核酸测序不仅仅是测试。

今年1月底，黄、和北京大学教授团队共同开发了一种新的RNA测序方法——雪利酒。

"当我们构思这个话题时，人类还不知道这种新的冠状病毒."王建斌说，“但是SHERRY的发展与疾病的爆发相吻合。由于新的冠状病毒是一种核糖核酸病毒，SHERRY可用于简单、稳定和快速的测序。”

他们与北京地坛医院研究员陈辰合作，对300多个临床样本进行了测序。因为这项技术本身并不要求高质量的样本，所以可以从鼻拭子、咽拭子、痰、唾液、粪便和其他样本中获得理想的结果。

王建斌说，这项技术暂时不会直接应用于临床检测新的冠状病毒，但它将有助于回答一系列尚未回答的问题，如为什么感染者的症状差异很大，以及无症状感染者和患者的形成机制“阳复苏”。

“目前，我们已经发现许多样本在特定位点可能有不同的突变。这些突变将来会影响检测的准确性吗？它会影响疫苗开发和药物实验吗？还需要进一步研究。”黄对说道。