干细胞再生研究破解受孕难题

1月12日上午9时19分，随着南京鼓楼医院一名男婴的诞生，一项关于干细胞再生医学技术的研究也取得了突破性成果。方，婴儿的母亲，被诊断为卵巢功能衰竭导致不孕，34岁的她急切地想要儿子。在走访了全国许多医院的各个科室后，方女士于2015年12月来到南京鼓楼医院，决定做一次“最后的尝试”来生下她的孩子。这一次她终于成功了。

南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔在接受《中国科学日报》采访时表示，目前治疗不孕症的常规疗法是雌激素和孕激素替代疗法，但卵巢早衰患者在月经周期中如果没有优势卵泡活动，就无法获得卵子，因此激素替代疗法效果甚微。孙海翔对记者做了一个比喻:“就像花朵从根部和茎干开始枯萎一样，一个蛋是一个‘种子’，一个胎儿是一个果实，没有好的‘种子’，一个甜的‘果实’怎么可能产生呢？”

2015年，在中国科学院干细胞与再生医学研究试点项目的支持下，孙海翔与中国科学院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武共同合作。经过医院评审和国家卫生计生委备案，作为我国干细胞临床研究备案制度实施后首批八个干细胞临床研究项目之一，两个团队率先开展了脐带间充质干细胞干预卵巢早衰和不孕症的国际临床研究。

中国科学院遗传发展研究所党委书记徐伟华表示，早在2009年，该团队就开始建立动物模型，并进行脐带间充质干细胞试验。从事再生医学研究的戴建武团队在子宫内膜再生和脊髓神经再生等临床研究方面取得了重大突破。为了解决卵巢早衰这一“不治之症”，戴健吾带领团队设计开发了可注射的智能胶原支架材料，用于卵巢功能再生。

经过大量的体外和动物实验，研究小组证实脐带间充质干细胞与胶原支架材料结合，通过磷酸化卵泡发育中的关键分子，可以加速原始卵泡的激活和颗粒细胞的增殖。孙海翔告诉记者，一方面，干细胞可以分泌多种细胞因子，通过旁分泌途径参与调节颗粒细胞的生长和凋亡，从而修复卵巢早衰。另一方面，脐带间充质干细胞附着在凝胶状胶原支架材料上。可注射和可降解的支架用于帮助干细胞定居、分化和激活原始卵泡，从而使卵巢早衰患者恢复其生殖能力。

南京鼓楼医院生殖医学中心副教授丁立军告诉记者，两年内有23名患者被纳入研究。9名患者发现了优势卵泡活动，2名患者获得了临床妊娠，2名患者获得了可移植胚胎，并正在为移植准备子宫内膜。方女士在2015年和2016年分别接受了三次干细胞卵巢移植，这次她生了一个健康的宝宝。2017年5月，经检查确认，方女士终于实现了自然妊娠。1月12日上午9点19分，黄女士生下了一个体重分别为5公斤和92公斤的健康男婴。方女士的丈夫黄先生说，他的妻子“非常激动”，“没有医生团队的充分信任是不行的”。

方女士婴儿的成功出生标志着卵巢再生临床研究的突破。戴建武说，这项研究也为老年妇女卵巢功能低下和卵巢抗衰老提供了新的技术手段。随着我国卵巢再生技术的成熟发展和干细胞治疗相关政策法规的完善，越来越多的患者享受到了干细胞再生技术治疗卵巢早衰的“好处”，这已经不远了。

卵巢早衰是指卵巢衰竭。育龄妇女卵巢早衰的发生率超过1%。近年来，发病率呈上升趋势，且呈年轻化趋势。卵巢早衰会导致40岁前闭经和雌激素水平下降。中国不孕患者人数已超过4000万，占卵巢因素所致不孕的15%-25%。卵巢早衰被认为是导致不孕的“不治之症”。