益生菌到底益不益？因人而异！

从巧克力、泡菜到婴儿配方奶粉，益生菌似乎无处不在。有些人甚至服用益生菌补充剂来促进消化系统的健康。但是新的研究表明它们可能没有预期的那么有效。

通过在人类肠道中的一系列实验，科学家发现许多人的消化道阻止了标准益生菌“定居”他们。此外，服用益生菌来平衡抗生素的副作用可能会延迟正常肠道细菌和基因表达恢复到初始状态。东部时间9月6日，《细胞》杂志发表了两篇相关论文。

"人们非常喜欢益生菌，尽管关于益生菌的文献很有争议."论文作者、以色列魏茨曼科学研究所的免疫学家伊兰·埃里诺夫(Eran Elinav)在接受《中国科学新闻》采访时表示，令人惊讶的是，研究显示，许多健康志愿者对益生菌有耐药性，益生菌不能“占据”他们的胃肠道。"这表明益生菌不应该全面添加."埃琳娜说。

虽然这个问题在过去已经被研究过，但是病人的排泄物一直被作为研究对象。相反，埃琳娜和他的同事、计算生物学家伊兰·西格尔(Eran Segal)和其他人，与特拉维夫医疗中心胃肠病学主任扎米尔·哈尔彭(Zamir Halpern)合作，直接测量了细菌在人体肠道中的“定殖”。"这可能是微生物学领域迄今为止最具侵入性的研究之一."埃琳娜说。

在第一项研究中，25名志愿者接受了内窥镜检查和结肠镜检查，并采集了肠道基线微生物样本。其中15人被分成两组。第一组使用正常的益生菌菌株，而第二组使用安慰剂。随后，两组进行了第二轮检查，以评估肠道内部反应，然后研究人员又随访了2个月。

科学家发现，益生菌已经成功地占据了一些人的胃肠道，而“抵抗者”的肠道微生物群已经“驱逐”了益生菌。

此外，研究人员强调，在测量的多组参数中，粪便微生物区系仅部分代表肠粘膜和管腔内微生物区系的组成和功能，这表明仅依赖粪便微生物区系作为肠微生物区系的替代标记可能导致(至少在某些情况下)不准确的结论。

在第二项研究中，研究人员质疑患者是否应该服用益生菌来对抗抗生素的影响。使用抗生素后，人们认为服用益生菌可以预防其副作用，但这种作用在医学文献中也很有争议。

这次，21名志愿者接受了一个疗程的抗生素治疗，并被随机分为三组。第一组微生物群落自行恢复，第二组用正常益生菌处理，第三组用自体粪便微生物移植处理。

在抗生素被去除后，标准益生菌可以容易地在第二组成员的肠道中存活，但是这阻止了宿主的正常微生物组和肠道基因表达谱在接下来的几个月中恢复正常。相反，第三组的肠道菌群和基因在几天内恢复正常。

“这些结果表明，益生菌可能对抗生素使用者有潜在的副作用，甚至可能长期干扰他们的肠道菌群，而后者的变化被认为与肥胖、过敏和炎症疾病有关。”埃琳娜说，“相反，用肠道自身的微生物补充肠道是一种个性化的自然疗法，可以完全逆转抗生素的作用。”

然而，埃琳娜夫强调，这两项研究的目的都不是为了回答“益生菌功效”的问题，这仍然是一个开放和有争议的问题。“但这为人们从‘一刀切’到‘个性化’的益生菌摄入铺平了道路。”

西格尔补充道，“这为相关的诊断和治疗打开了一扇门。在许多情况下，益生菌应该适合个人。医生可以根据个性化基线测量预测一个人对特定益生菌的反应，并为不同的人开出处方。”

相关论文信息:http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.041;·http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2018.08.047