宝宝不小心吞下异物怎么办？这些应急知识快学起来

许多父母都有这样的经历。除了婴儿常见的咽喉疾病之外，无论多么小心，他们都会遇到各种小事故。父母应该掌握这些常见问题的应对方法，并保持婴儿的健康和安全。

1.咽异物

当儿童在吃了鱼骨、坚果和鸡骨头等辛辣食物后有咽喉痛和异物感时，以及当较小的儿童有流口水和牛奶排斥时，应高度怀疑咽异物的可能性。

一旦发现异物，喝醋、吃馒头和米饭就不是一个好方法。如果异物被吞咽动作挤压，它们可能会陷得更深，应该及时去医院。

2.喉部、气管和支气管异物

当儿童吸入明确的异物时，会出现阵发性咳嗽和哮喘症状；或突然咳嗽或慢性咳嗽，且治疗无效或有效，但病情反复；除了在同一部位反复出现肺炎或肺脓肿外，还应考虑异物进入支气管的可能性。

儿童呼吸道中的异物是非常危险的紧急情况，尤其是当气道完全阻塞时。在这种情况下，急救必须当场开始。对于1岁以下的儿童，可以使用背部叩诊胸部按压法。对于1岁以上的儿童和成人，可以使用海姆利克氏急救法(腹部撞击法)。

如果气道没有完全阻塞，应立即送往有资质的医院，这些医院有经过专门培训的耳鼻喉科医生和特定的设备条件，可以在气管镜的全身麻醉下清除异物。在送往医院的过程中，应注意不要吃东西或喝水，以便医生能尽快进行手术。

父母必须注意这一事实，即疾病的重点是预防:

(1)教育儿童不要在嘴里玩硬币、纽扣、小玩具和其他东西，以免误吸入气管。

(2)告诉孩子吃饭时不要玩耍或说话，以防食物呛入气管。

(3)不要随意给婴儿喂食块状食物。

(4)小心让3岁以下的儿童接触到花生、瓜子和松子等坚果。

(5)虽然果冻引起气管异物的发生率不高，但一旦发生，后果往往很严重，因此儿童进食时应特别小心。

(6)不要让孩子在床上吃饭或吃饭睡觉。

(7)加强昏迷和全身麻醉患儿的护理，防止呕吐物进入下呼吸道。

3.食道异物

异物卡在食道中，具体症状因异物的类型、形状、大小、停留位置和时间而异。大多数孩子表现出哭闹不安、流涎、拒绝进食、吞咽疼痛等。一些孩子表示他们只能喝水和牛奶，不能吃干粮。经过很长一段时间，严重的炎症会导致发烧，颈部肿胀，颈部活动困难，甚至呼吸困难。年幼的孩子往往很难描述他们的病史，而一些家长忽视他们的照顾，经常去医院晚，从而导致相对更多的并发症，其中食管异物在纽扣细胞是最危险的。

食管异物的诊断需要通过影像学或食管胃镜检查来确认。一旦确诊，应及时取出。一旦有吞咽异物的可疑病史，父母应立即将孩子送往医院。

4.咽喉烫伤和化学腐蚀损伤

在儿童意外伤害中，由于儿童的不耐烦和父母的粗心大意，可能会出现误喝开水或吃热食物等情况，导致喉咙灼伤。其他儿童将饮用腐蚀性液体，如酸和碱作为饮料，对喉咙粘膜造成化学腐蚀损伤。

如果你不小心用开水烫伤了喉咙或者吞下了化学腐蚀性液体，你应该尽快把它送到有资质的医院进行治疗。应注意呼吸困难，以免延误救援时间。

资料来源:中国妇女出版社

本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪昕和首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天佑进行了科学论证。