《科学》：武汉封城让中国新冠病例减少70多万

最新的研究论文追溯了新冠状病毒在中国爆发前50天的传播，以及控制措施如何将疫情的传播降至最低。

3月31日，《科学》在网上发表了一篇报告，回顾了新冠状病毒爆发前50天中国新冠状病毒的传播情况，以及控制措施如何将疫情的传播降至最低。这项研究是由北京师范大学田怀玉的团队与包括英国牛津大学、美国普林斯顿大学和中国军事医学科学院在内的15个中外团队合作进行的。总的来说，研究得出了以下有参考价值的结论:

1.武汉的关闭使新冠状病毒在中国其他城市的传播平均延迟了2.91天

2.在疫情爆发的第一周，越早开始严格控制的城市报告的病例越少。

3.控制城市公共交通、关闭娱乐场所和禁止公众集会，都大大减少了感染病例的数量。

4.该市的关闭以及国家应急和预防措施已经使确诊病例数减少了几十万。

根据2019年12月31日至2020年2月19日疫情前50天的传播时间，分析新皇冠疫情的流行病学传播趋势。数据来自各城市新报告的病例、武汉市430万流动人口的信息以及各城市实施预防控制措施的时间和类型。

人员流动

在2017年和2018年春节期间，平均有520万人在春节前15天流出武汉。然而，由于1月23日(除夕夜的前一天)的城市关闭令，2020年1月11日至1月23日武汉人口外流降至430万。在春节后的25天里，2017年和2018年的平均旅游人数是670万。今年春节后的防控秩序大大降低了人们的流动性。这些措施大大减少了从武汉出口的新病例数量。

疫情

新的冠状病毒从武汉传播到全国的速度非常快，大约262个城市在28天内报告了确诊病例。相比之下，2009年H1N1流感病毒花了大约132天才传播到相同数量的城市。1月23日，也就是武汉关闭的那一天，新增的第一例确诊病例的城市数量达到了峰值(当天有59个城市报告了第一例确诊病例)。

根据各省1月30日报告的确诊病例总数，研究证实，来自武汉的移民越多，新的冠状病毒流行越早，确诊病例越多。但1月23日的城市关闭使新冠状病毒向其他城市的传播平均推迟了2.91天。

全国各省确诊病例数，横轴0代表春节，时间轴覆盖春节前15天和春节后25天。

这种延误为130多个城市提供了提前和充分的防控时间，但对于那些已经从武汉输出感染病例的城市来说，此举并没有阻止疫情在这些城市的蔓延。大约33.3%的城市在新的皇冠病例出现之前就开始了应急响应，而从其他城市在第一周的爆发来看，这些城市中较早开始响应的实验室确认病例较少。另一项独立分析显示，如果城市尽早控制城市公共交通，禁止娱乐活动和集会，那么感染病例的数量将会更少。

同时，数据显示，在1月23日应急响应开始之前，基本感染数(R0)为3.15。1月23日，防控措施实施范围扩大(第一阶段)。根据各控制措施的实施速度，三组省份的R0(C1R0)分别下降到0.97、2.01和3.05。一旦所有地方的干预措施实施完成95%(第二阶段)，平均R0下降到0.04(C2R0)，这也与发病率的迅速下降相一致。

该模型预测的结果与控制无关。

如果不严格执行城市关闭和预防措施，这种流行病会发展成什么？该研究还建立了一个基于各省每日数据报告的模型。根据预测结果，如果武汉不关闭城市，国家不启动应急响应，到2月19日，武汉以外的新发肺炎病例将达到744，000 (156，000)。如果武汉被关闭并实施旅行禁令，这个数字仍将是20.2万(正负1万)。然而，如果该城市没有关闭，而只是在全国范围内启动应急响应，那么这个数字也将是199，000 (8，500)。

然而，实际上，这两项措施是在全国范围内共同实施的，这使得2月19日新发肺炎病例数量限制在29839例，与未采取任何干预措施的病例相比减少了96%。

根据该论文的总结，春节前开始实施的传播控制方法(非药物控制)，包括武汉市的关闭，国家一级应急反应的启动，极大地延缓了疫情的发展趋势，减少了中国50天内新发肺炎患者的数量。然而，没有证据表明武汉与除湖北以外的其他城市或省份之间的旅行管制能够减少不同地方的病例数量。

作者指出，该研究没有考虑到所有可能影响疫情传播的因素，但从数据来看，无论何时何地实施这些措施，停止城市公共交通、关闭娱乐场所和禁止人群都可以限制疫情的发展。

原始纸张:

http://science . science mag . org/content/early/2020/03/30/science . abb 6105？rss=1

原标题:科学:武汉关闭减少中国新的皇冠案例超过70万