神经外科专家谈换头术：短期内或不可能实现

据最近媒体报道，意大利一名神经外科医生宣布，人类历史上第一个“头部置换”手术将于2017年在中国进行，一名中国医生将参与手术。然而，中国医生向媒体声称，头部置换手术的确切时间和地点仍不确定，2017年在中国实施的所谓头部置换手术“算不了什么”。

“复活”和“永生”相关的技术和伦理道德话题一直是争论的焦点。专家对头部置换有什么看法？

新闻背景

据报道，30岁的俄罗斯计算机工程师斯皮里多诺夫将成为头部替换的志愿者。他患有先天性脊髓性肌萎缩症。

手术耗时约36小时，耗资750万英镑。手术开始时，斯皮里多诺夫的头部和捐献者的身体将会冷却下来，从而减缓细胞死亡的速度。然后，医生将解剖颈部周围的组织。手术最大的困难在于脊髓连接，整齐的切口是脊髓连接的关键。接下来，斯皮里多诺夫的头部将被移植到捐献者的体内，医生将连接两者的肌肉和血管。手术后，斯皮里多诺夫将被麻醉长达4周，让头部和身体完全生长在一起。

专家说

戴钦碧，重庆肿瘤医院神经外科主任

刘，，第三军医大学新桥医院神经外科副主任

陈国强，清华大学第二医院神经外科主任

1.头和脖子断开后，它们真的能重生吗？

头部移植的几个主要问题是目前的医学水平无法解决的。尽管头部和脊髓在被切断后并不是完全不能再生，但这是非常困难的。在融合之前，大脑中的导电信号不能通过脊髓到达全身。人体的循环系统、消化系统、泌尿系统和呼吸系统都经过严格测试，随时可能失去控制。尽管外科医生可能会考虑在信号丧失期间用生命支持系统维持患者的生命体征，但由于时间太长，也可能给患者带来各种感染问题。

2、如何解决手术中的血液供应问题？

医生:大脑在常温下耐受缺血的时间限制是4分钟。超过这个时间，大脑可能会死于缺氧和缺血。虽然降低体温和向体外供血可以延长时间，但脑细胞仍处于危险状态，人类的记忆、思维和对身体的控制也是如此。

对于无头尸体来说，体外循环并不简单。由于大脑所需的血液量几乎占全身血液量的三分之一，因此控制全身血液量和安全循环也是一个难题。也许科学可以发展到将来可以取代大脑的地步，但是在我看来，还有很长的路要走。

3.如何逐一连接神经？

事实上，头部置换最重要也是最困难的是神经连接。从理论上讲，神经是可以连接的，但是在目前的技术条件下，这是非常困难的，并且连接不能保证正常的功能。

意大利神经外科医生卡纳维拉尔说，只有10%~20%的主要神经需要连接，而其他神经需要通过再生来修复。然而，神经再生需要时间，而且过程相对较长，不可能在一天两天内完成。脊髓神经很难连接和恢复。即使只有神经被成功连接，这也是一个重大突破。

如何建立头部和身体之间的联系？

这就是问题所在——退一万步说，即使神经相连，也不意味着成功。更重要的是功能是否可以恢复。神经受阻，仍然无法工作。例如，一个人的脊髓神经损伤或破裂将导致瘫痪和无法控制身体。不仅在运动中，心脏和肺等器官也将无法工作，直接导致死亡。

5、手术后麻醉4周，刚刚“大修”的神经能经受住考验吗？

病人被麻醉4周，让头部和身体一起成长。在麻醉过程中有很大的风险，很容易造成麻醉过量，神经仍然无法连接，最终导致脑死亡。这也是一个非常容易导致失败的环节。

6、手术后如何打破身体排斥？

虽然有些药物可以暂时缓解排异反应，但它们只能被抑制很短时间。头部置换涉及多种器官，个体体质和药物品种会影响抑制效果。理论上，短期内抑制排斥是可能的，即使一小时甚至一分钟的存活是一个巨大的进步。

动物已经成功地改变了它们的头，人类改变它们的头会很远吗？

按照目前的技术水平，不能保证在头部置换后脊髓功能会恢复。脊髓是否合适也是一个问题。尽管国内外的研究人员已经在动物身上做了许多改变头部的实验，但在动物身上做的实验不一定对人类有用。

8.还有哪些技术问题需要解决？

许多问题，如新陈代谢和内分泌等。科学需要尝试。从长远来看，也许有希望实现这项技术，但从短期来看，这几乎是不可能的。

9.在头和脖子连接后，你认为声带是头还是身体？是谁的声音？

声音属于头部。

10.大脑所需的血液量几乎占全身血液量的三分之一，所以当“新人”生病时，他应该失去A型还是B型血？

新老人们，尽量选择相同的血型。

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换头后，你的身份是a还是b？如何实现“小鲜肉”的脸和“女人和男人”的身体之间的无缝连接……重庆晚报记者收集了网上最热门的10个换头问题，看看各种普通人是如何回答的。

1.如果你改变了主意，醒来后你最担心的是什么？

李红芬(60岁，女，退休，住在榆中区二岭白金时代21楼):我最担心的是能否醒来...

2.换头后如何面对年龄对比？

戴钦碧:即使手术成功，也没有人能保证进入手术室的人和离开手术室的人是一样的。让我们先想象一下“少女头+中年女性身体”。每个人，每个年龄组，都有不同的想法、行为、经历和记忆。醒来后，一个年轻的女孩能接受一个巨大变化的阿姨的身体吗？甚至接受他们已经分娩的事实？

3.如果技术和条件允许，你将如何处理被替换的身体？

杨文和(女，26岁，西南政法大学新闻与传播学院研究生):就像不同的身体在游戏中集合，角色被分配不同的任务一样，改变身体也是一种生活交流的方式。

4.头部A+身体B，那么这个“新人”是谁？

周伟(渝北区*局双龙派出所所长):这是题外话。现行法律和户籍制度如何考虑这种情况？如果这项技术有一天真的成熟了，相关部门应该根据实际情况完善身份确认和户籍管理的法律制度。

5.如果我醒来后记不起银行卡密码和另一具尸体的指纹，我该如何证明“我就是我”？

王茜(女，39岁，渝北区龙溪镇金龙路140号2单元4-4单元):您完全有可能获得双重财产。双重身份是它有多酷的标志。

6.头部和身体是不相容的。如果有磁带呢？

李小乐(女，30岁，银行职员，南安区后堡社区28号楼3单元1-1单元):回到炉子上再做一个。

7.改变主意后，我能胜任我的工作吗？

张(女，25岁，毕业于重庆师范大学中文专业):你可以把自己的经历写成一本书来满足读者的好奇心，把它翻译成几种语言，版税就足够你用一辈子了。

8.你如何面对周围人对我是科学怪人的歧视？

张奎(重庆郝汉心理咨询中心国家一级辅导员):当我醒来时，可能会觉得《变形记》中的主角醒了，变成了披头士。

9、想象你的爱人改变了主意，你会有什么反应？

雍(女，28岁，*职业，住在渝中区卫生路68号3楼):有什么反应？这张脸仍然是他的脸。也许我可以变成一个身材好的弟弟，而且我仍然可以挣得它。

10、你或者你最喜欢的人就要死了，你会花很多钱去买一个身体来完成换头并获得永生吗？

张:永生？你不会变成一个老恶魔吗？但如果是我最爱的人，我会考虑。(原标题:短期换头无望？)

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