真假近视都是不可逆的

近年来，我国青少年近视患者年龄小、程度高，严重影响了身心健康。许多父母认为假性近视或低度真性近视是可逆的。在门诊诊所，近视儿童的父母经常会问，“有没有办法让儿童的视力恢复正常？”根据全国学生体质健康调查结果，7-12岁小学生、13-15岁初中生、16-18岁高中生和19-22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。在调查中，近50%的家长不知道近视是不可逆转的。

事实上，如果是真正的近视，无论是中度近视还是高度近视都是不可逆转的。假性近视实际上是痉挛的调节，痉挛是由睫状肌的持续紧张和收缩以及由于长期高强度闭眼使用而不能放松所引起的。对于这种类型的“近视”，可以通过放松调节、观察距离以及必要时使用睫状肌麻痹药物来恢复部分视力。然而，应该指出，所谓的假性近视只是近视的一种过渡状态。在临床上，很少有青少年近视患者能够保持视力不近视。到目前为止，世界上还没有发现任何方法来逆转真正的近视或防止假性近视变成真正的近视。任何现有的方法只能延缓近视的发生时间和进展速度。

青少年近视的发生和发展不是一蹴而就的。新生婴儿是有远见的。一般来说，4-5岁的儿童应该有大约200度的远视储备，6-8岁的儿童应该有100度到150度的远视储备。所有的近视都发生在远视储备消失的那一刻，尽管双眼视力可能是1.0或更好。当远视储备消失时，由于青少年的身体仍在发育，眼睛的轴向长度将继续延长，这将不可避免地导致近视。因此，珍惜和维护远视储备对预防和控制近视至关重要。上学期有些孩子的视力还是1.0，半年后就变成了0.5。事实上，视力的急剧下降并不是突然的，因为近视开始于六个月前，当时远视储备消失了。

那么，导致远视储备迅速枯竭的“罪魁祸首”是什么呢？高强度闭眼使用(包括手机、电脑、阅读、家庭作业、钢琴练习等。)和白天缺乏户外活动是主要原因。医生建议每天至少进行2-3个小时的户外活动，但是许多孩子因为各种原因不能这样做。课间10分钟的户外活动对预防和控制近视非常重要，但许多学校为了避免闹剧，干脆禁止学生在课间10分钟外出。

许多父母认为，如果他们的孩子患有近视，戴上眼镜一切都会好的。事实上，医疗总是辅助的。如果你不注意眼睛卫生，每天玩游戏，不去户外活动，近视会继续加深。因此，改变不良的眼习惯和增加户外活动是预防和控制近视最重要的环节。(作者是北京大学人民医院眼科中心主任医师王锴)