科学家为抗击乌克兰艾滋病疫情支招

由美国耶鲁大学研究人员领导的一项新研究发现，扩大美沙酮和丁丙诺啡的使用以治疗阿片类药物使用障碍，可以大大减少艾滋病的传播和乌克兰的死亡人数。在这个国家，艾滋病已经蔓延到注射毒品的人。这项研究最近发表在《柳叶刀》上。

乌克兰是东欧和中亚第二大艾滋病流行国。研究显示，乌克兰新感染艾滋病毒的人数从2010年的9 500人增加到2018年的12 000人。如果不采取额外的干预措施，新感染病例的数量可能在10年内增加约60，000例。

研究人员发现，注射至少20%的阿片类药物滥用者——这是世界卫生组织推荐的最低标准——可以在10年内减少10，000多例新的艾滋病毒感染和近18，000例新的死亡。

目前，乌克兰只有2.7%的注射吸毒者接受阿片受体激动剂治疗，尽管事实证明这种治疗是有效的。

"燕麦是治疗阿片类药物使用障碍和预防艾滋病毒感染的最有效疗法之一."该研究的合著者LynnMadden说，“除了治疗阿片类药物依赖，它还大大减少了药物的使用和注射频率，降低了艾滋病毒的传播率，并防止死亡，包括因用药过量而导致的死亡。”

此外，高级作者、耶鲁大学的助理医学研究员阿列克谢·泽列涅夫(AlexeiZelenev)说，乌克兰的医疗保健系统也需要现代化，艾滋病毒检测需要扩大，因为只有56%的艾滋病毒感染者知道自己的感染状况。

研究人员已经获得了乌克兰23个地区的艾滋病毒流行概况和区域数据，包括燕麦治疗。他们的数学模型评估了当前OAT治疗方案的效率，以及将这些方案扩大到20%的药物注射人群的效果。

考虑到地区差异，该研究表明，在注射毒品人口众多的地区，如第聂伯罗彼得罗夫斯克、敖德萨和基辅，增加口服避孕药的剂量将大大减少感染和死亡。

研究人员还表示，除了扩大现有治疗点的治疗能力之外，将成瘾治疗扩大到初级保健诊所，并采用可带回家的药物处方，也是获得有效治疗的重要途径。

相关论文信息:http://dx.doi.org/10.1016/s2352-3018(19)30373-x