中国癌症现状调查：死亡人数占全球四分之一

2月4日是世界癌症日。这一天的到来标志着全世界共同战胜癌症的决心和期望。中国的癌症发病率是多少？它与其他国家有什么不同？肿瘤如何治疗？带着一系列的疑问，新华社记者从去年开始采访医院、病房、研究所、企业和相关部门，调查肿瘤的现状，并试图找出原因。

发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。

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这是一组令人震惊的数据:《世界癌症报告》估计，2012年中国的癌症病例数为306.5万，约占全球发病率的五分之一。癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。

健康梦是小康梦的重要组成部分。自去年以来，新华社记者走访了北京、上海、甘肃、浙江等地的大量肿瘤防治专家和临床医生。他们了解到，由于老龄化的加剧、生态环境的破坏、不健康的生活方式和食品安全问题，中国的肿瘤发病率多年来一直在持续上升。它已经成为一个公共卫生问题，甚至是一个必须高度重视的社会问题。中国迫切需要向肿瘤宣战。

发病率和死亡率双升在农村人的眼里，癌症是一种绝症

记者走进互联网上几个被称为“癌症村”的村庄，如河南和浙江。村民们熟悉并害怕听到“癌症”这个词。其中一个村庄的医务人员说，村民的癌症发病率较低，40多岁和50多岁的人数正在增加。

病人数量增加了，在著名的肿瘤医院很难找到一张床。北京、上海、浙江、甘肃和河南的癌症医院很难找到“第一专家”，病人经常不得不排队等待手术。在中国医学科学院肿瘤医院，每周都有700人因床位原因等待入院。

更严重的是，这一势头没有得到有效遏制。国家癌症中心的癌症流行病学研究员戴敏说，中国的癌症病例和死亡人数在未来20年将继续上升。根据国际癌症研究机构的预测，除非采取有效措施，否则到2020年，中国的癌症病例和死亡人数将上升到400万和300万。到2030年，这个数字将上升到500万和350万。

发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。

中国癌症发病率接近世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大学癌症医院院长季家福说，这是人类物种和癌症谱等第一客观原因。癌症防治专家认为，癌症高死亡率的重要原因之一是中国癌症的发现大多处于中晚期。中国工程院院士、中国抗癌协会副主席程树军表示，近年来美国癌症发病率有所下降，5年生存率为60%-70%，而中国肿瘤患者5年生存率约为30%。

苏州大学转化医学研究所所长石表示，中国缺乏快速、特异的肿瘤早期诊断方法。目前，癌症的诊断主要是通过实验室免疫学酶学检测、影像学检测等。有些检查费用昂贵，无法在一般体检过程中推广。

“贫癌”和“富癌”并存，难以防治

生活条件有所改善，为什么癌症发病率不是下降而是上升？国家癌症防治研究办公室副主任陈万青表示，与国外相比，中国现在属于癌症谱的过渡期。发展中国家的“贫癌”发病率仍然很高，但在发达国家逐渐转变为“富癌”。"发展中国家和发达国家的癌症谱在我国并存."

所谓“贫癌”是指过去一些贫困地区因饮食和生活条件差而导致的癌症，但现在因高脂蛋白饮食和缺乏锻炼而导致的癌症被称为“富癌”。

第三次全国居民死因调查结果显示，中国城乡居民肿瘤死亡构成正在发生变化，与环境和生活方式相关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌死亡率呈上升趋势。

国家癌症中心发布的《2012年中国癌症登记年报》显示，肺癌是癌症登记领域的第一大癌症，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食道癌。肺癌是主要的死亡原因，其次是肝癌、胃癌、食道癌和结肠直肠癌。

癌症的高发病率不仅增加了病人的痛苦。相关数据估计，我国每年因肿瘤引起的门诊和住院费用高达数百亿元，远远高于其他慢性病的医疗费用，是总医疗费用增长的重要因素之一。

肺癌的高发病率是由“气”引起的

2006年中国第三次死因抽样调查结果显示，在过去30年中，乳腺癌死亡率上升了96%，肺癌死亡率上升了465%。目前，肺癌占所有癌症死亡的22.7%，已成为中国癌症死亡的头号杀手。记者到北京胸科医院采访，肿瘤科的123张病床都是肺癌患者。患者中甚至有21岁的应届毕业生。“肺癌的发病率随着年龄的增长而增加，肺癌的发病率在35岁时增加。”北京市防癌办公室副主任王宁说，在过去的10年里，北京的肺癌发病率增加了43%。

北京市肿瘤防治办公室统计显示，2012年北京市报告肺癌新发病例8220例，占恶性肿瘤新发病例的20.39%，其中男性5043例，发病率为77.94/10万。有3177名女性，发病率为49.59/10万。男女比例是159: 100。杨红环说，肺癌是中国自20世纪90年代中期以来的第一种癌症。目前，中国肺癌死亡率正以每年4.45%的速度增长。中国抗癌协会科普宣传部部长、北京宣武医院胸外科主任智十分重视肺癌健康知识的宣传。他生动地将肺癌比作由“气体”引起的疾病，如烟雾、大气、油气和气体。

抗癌战争

40多年前，美国向癌症宣战。1971年，时任美国总统尼克松签署了《国家癌症法案》，医学界认为这敲响了向癌症宣战的号角。目前，美国癌症的发病率和死亡率开始下降。

"中国正面临一场抗癌战争。"谈到中国目前的癌症状况，全国人大常委会副委员长、中国科学院院士诸宸不久前表示。

季家福、智秀一等专家建议设立专门的癌症预防体检中心和癌症预防研究中心，做到研究与预防相结合，医疗与预防相结合，加大预防力度，降低肿瘤发病率，提高早期肿瘤检出率。重视对基层社区医生的培训，提高他们对肿瘤患者早期体征的认识。据新华社北京2月3日报道