耐药伤寒菌株在巴基斯坦引发严重疫情

在卡拉奇，污水渗入饮用水加速了伤寒沙门氏菌的传播。资料来源:IRIN

一种能引起伤寒并能抵抗抗生素的细菌菌株在巴基斯坦“牢固确立”，促使一些研究人员警告说，伤寒疫情可能会回到70年前。那时，疾病的存活更多地依赖于运气而不是治疗。根据*堡的国家卫生研究所，在过去的六个月里，超过2000人感染了XDR伤寒沙门氏菌。只有一种口服抗生素阿奇霉素能抵抗XDR菌株。在巴基斯坦和其他低收入国家广泛使用其他选择(昂贵的静脉注射药物)是不切实际的。研究鼠伤寒沙门氏菌的专家担心这种流行病可能很快会蔓延到其他国家。

"目前的形势非常令人担忧。"阿迦汗大学的儿科医生佐勒菲卡尔·布塔说，“我不知道当马失去控制时还能做些什么。”。这种流行病将很快越过边境。"

伤寒沙门氏菌通过受污染的水和食物传播，每年导致多达2200万伤寒病例。早期症状包括高烧、头痛和胃痛。如果不加治疗，伤寒会导致肠出血和穿孔，并导致15%的感染者死亡。尽管市场上有有效的抗生素，但每年仍有大约20，000人死亡。

今年早些时候，研究人员警告说，巴基斯坦正经历世界上第一次广泛耐药鼠伤寒沙门氏菌爆发，并报告了339例病例，主要发生在东部城市卡拉奇的海德拉巴。三种常用于治疗伤寒的抗生素不能预防这种菌株。另外两种药物用于治疗对这些抗生素有耐药性的菌株，但对XDR菌株仍然无效。

马里兰大学医学院的沙门氏菌疫苗开发者米隆·莱文说，在卡拉奇和其他地方流行的XDR菌株“非常可怕”。阿奇霉素产生耐药性只是时间问题。如果发生这种情况，剩余的有效药物碳青霉烯类将要求患者住院进行静脉注射。这种治疗每位病人将花费数千美元。

今年2月，巴基斯坦开始用新批准的制剂注射疫苗。这是第一次，这种制剂对幼儿有效，并比旧版本引发更持久的免疫力。比尔和梅林达·盖茨基金会正在资助疫苗接种运动，目标是注射20，000剂新疫苗。7月初，总部设在瑞士日内瓦的非营利组织全球疫苗免疫联盟同意为巴基斯坦再购买1000万剂疫苗。(慢慢地)

《中国科学报》(2018-07-23，第三版国际版)