脑神经生物学研究对精神疾病的治疗有何意义？

科学家使用了最先进的研究方法和设备，如神经成像、分子生物学、光遗传学等。，对人脑进行最广泛和深入的研究，人脑是目前已知的物质结构和功能最复杂的器官。尽管如此，仍然有许多人类无法理解的秘密。对大脑的研究可能很遥远，也可能永无止境。

神经生物学家和精神病学家发现，许多大脑区域的异常，如前额叶皮层、前扣带皮层(ACC)、杏仁核、伏隔核、海马、神经回路及其神经递质、神经电活动、神经营养因子和神经机制，与脑功能和精神疾病密切相关。这些异常还与脑神经细胞数量、神经纤维方向、神经纤维长度、神经细胞炎症反应、免疫反应甚至情绪状态密切相关。使用PET和其他工具进行的研究还发现，精神障碍可能是由神经回路中新陈代谢的增加或减少引起的(有大回路、小回路和微回路，它们形成神经网络)。然而，许多治疗方法，包括药物治疗、认知心理治疗和外科手术治疗，可以调节神经回路中的代谢异常。

对大脑区域和神经回路的研究越来越精细。例如，对扣带回的研究发现，扣带回与皮层之间的联系非常广泛，如额叶、颞叶、顶叶和枕叶，并且还与纹状体、胼胝体、海马和杏仁核广泛相连。因此，它被认为是大脑网络的中心。特别是，前扣带回参与许多复杂的躯体、内脏运动和疼痛反应。手术的这一部分可以治疗焦虑、强迫、妄想、妄想和幻觉。最近的研究发现，背侧部分属于“认知亚区”，而头侧和腹侧部分属于“情绪亚区”。前者侧重于调节认知功能，而后者侧重于调节情绪。另一个例子是内囊的前肢与大脑的额叶、丘脑和边缘结构有广泛的联系，并且是治疗幻觉、强迫症、紧张和抑郁的重要目标。另一个例子是杏仁核，大脑的杏仁核形状的核，只有11-13毫米大小，但是被科学家分成3个子区域，现在又分离出11个核。这个小核的神经纤维广泛分布在大脑的许多区域，并与这些区域有重要的功能联系。杏仁核参与情绪、行为、内脏活动和自主神经功能的调节，是调节情绪尤其是恐惧的重要核心，包括恐惧的识别、恐怖行为的反应和产生以及恐惧的记忆。比喻正常人的高潮体验假设是1，吸毒成瘾可能产生的快感是高潮的40倍，所以吸毒者会追求这种高峰体验。吸毒后，这种经历不像以前那么明显了。相反，这是戒断症状，即停药后的疼痛。这种疼痛是无法忍受的。他们把它描述成像一百支刺穿心脏的箭，或者像毒蛇和昆虫撕裂他的内脏。他们还将吸毒期间的腹泻描述为打开闸门的洪水。一旦药物被注入体内，洪水就像闸门一样停止，所有的疼痛都消失了。因此，在药物使用的后期使用药物是为了防止疼痛的戒断症状。这些经历，包括愉快和痛苦的经历，将深深地埋藏在他们的大脑中。当他们看到毒品甚至与吸毒有关的场景，如注射器和针头，白色粉末就更不用说了。反复强化了药物滥用的体验，并在脑神经细胞中形成了永久的记忆，这就是药物滥用者的“心瘾”。这种“心脏上瘾”不能通过药物和其他治疗来消除。只有通过外科手术部分摧毁这种“心脏上瘾”的物质基础，才能从根本上消除“心脏上瘾”。这就是为什么外科手术是目前治疗物质依赖最有效的方法。另一个例子是，精神病患者脾气非常暴躁，一看到他们的亲属就打架，他们不顾家庭关系，拼死搏斗。其他病人敏感而多疑，其他人无意中看着他或无意中朝他吐唾沫，他认为他对他怀有敌意或认为他是故意针对他的，等等。这可能是由于前额叶和杏仁核的异常功能，这将人际现象的正常判断(由于前额叶的异常功能导致的错误判断)视为敌意，并做出攻击性行为(杏仁核对正常现象做出过度的恐惧反应)。我们正常人有两条神经传导路径通向外界听到和看到的声音和事物。一个是直接路径，它直接通向杏仁核。在病理条件下，我们会对刺激和暴力攻击做出可怕的过度反应。另一条路是首先到达大脑皮层。正常人会通过判断和分析做出理性反应或避免过度反应，在病理条件下无法正确理解和判断。此外，杏仁核产生的恐惧识别会导致暴力攻击。因此，在许多情况下，精神病人的暴力攻击会产生非常严重和可怕的后果，甚至是残酷的，而且药物治疗是无效的。然而，如果手术破坏了产生恐惧的部分神经细胞，效果是显著的，这是药物根本无法实现的，并且是永久性的，而药物治疗是短期的，即使有效也容易复发。总之，杏仁核手术对躁狂症、冲动、攻击行为、解毒和消除“心脏成瘾”非常有效。此外，我还想提及精神病理学具有“神经毒性”的功能，即只要患者有症状，甚至有一种症状，如幻觉、异常行为或自笑等。，而且一个症状不消失，它就会起到腐蚀和破坏神经细胞的作用。其原理可能是，由于病理原因，神经递质将继续异常亢进，神经突触将继续形成并破裂，细胞膜功能和结构将缓慢受到影响，导致疲劳和退化直至破坏，逐渐从功能异常转变为结构异常，从功能性疾病转变为器质性疾病，导致慢性、进行性和难治性疾病。因此，如果精神疾病得不到彻底治疗，它们将几乎成为慢性和难治性疾病，而外科手术可能消除这种“神经毒性”，从而阻断其发展为慢性和器质性疾病的可能性。在实际病例中，许多术前容易复发的患者术后很少复发或没有复发，但这并不意味着“断根”。目前，我们并没有说任何一种治疗方法可以治愈“根性骨折”。如果福州有一个病人已经患了22年的病，问他的父亲，这个病人患了多少次病？他的父亲说，我根本不记得有多少次复发，但可以肯定的是，在我患病的22年中，至少有22次住院治疗，因为我几乎每年都有复发，有时一年几次，基本上每次复发都需要住院治疗。术后随访5年，无一例复发。