结节刺络拔罐法，治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症，是由举起重物、蚊虫叮咬、输血等原因引起的。表现为肢体肿胀、活动受限、疼痛、易继发淋巴感染等。淋巴水肿一旦形成，就很难消退，常常伴有终身的疼痛，这使得患者遭受心理和身体上的双重疼痛，严重影响患者的生活质量。

目前没有乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的根治方法。其中大部分是功能锻炼、弹性绷带、压力泵和其他疗法，它们只能缓解一些症状以适应症状。治疗周期长，易于重复。相对而言，中医对于淋巴水肿的治疗方法灵活、安全、有效，且易于接受。患肢“刺络拔罐疗法”在治疗乳腺癌术后上肢肿胀方面取得了良好的临床效果。这是一个案例。

患者李某，女，56岁，10年前接受左侧乳腺肿瘤手术切除。病理显示浸润性导管癌。经过8个周期的化疗后，患者接受了为期5年的口服法洛四联症治疗。病人定期接受检查，病情稳定。2017年4月，由于160次俯卧撑后患肢肿胀，没有给予特殊治疗。2017年5月9日，他因“左上肢肿胀一个多月”来我科就诊。刻印病:患侧上肢肿胀明显，触摸困难，可接受，夜间睡得香，两次调整。根据患者病情，医生给出了内服中药结合刺血拔罐治疗结节的治疗方案。

病人在同一天进行了拔火罐。拔罐后，肿胀基本缓解，接触到的皮肤和肌肉更加柔软。第二天之后，放血拔罐疗法继续进行。肿胀基本消失，接触的皮肤和肌肉柔软，两个上肢之间没有明显差异。

——2——中医认为，乳腺癌术后静脉损伤，加之气虚、不能导血，静脉长期淤血，“血不利于水”，湿气积聚，皮肤下渗出即水肿。刺血拔罐具有刺血和拔罐的双重优点。通过对结节刺络拔罐，可以行气、活血、化瘀。局部气血运行顺畅，减少水肿。正确发现结节是治疗的前提，其中肘关节和肩关节周围结节是治疗的关键，通常具有满意的治疗效果。

此外，口服汤剂对乳腺癌上肢肿胀有很好的疗效。

温馨提示:乳腺癌术后密切关注患肢。一旦出现肿胀和疼痛等不适，应尽快进行干预。干预效果与干预时间呈正相关。

乳腺癌术后淋巴水肿的20条防治建议:

1.上肢或胸部水肿的轻微加重不容忽视，上肢水肿应及时报告。

2.不要抽血或向患肢注射血液，并佩戴淋巴水肿标志。

3、避免肢体血压测量，如果双侧上肢水肿，血压应在下肢测量。

4.保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱纹和手指间隙，沐浴后涂抹保湿霜。

5.避免剧烈的重复性运动，增加患肢的阻力，如擦洗或推拉。

6、不要提重物，放在健康的一面袋子里。

7、不要戴太紧的项链或弹性手镯。

8.避免过度的温度变化，桑拿或热水浴，淋浴或洗碗时使用防晒产品。

9、避免肢体受伤，如割伤、烧伤、运动损伤、虫咬、抓伤等。

10.做家务或种植花草时要戴手套。

11.修剪指甲时避免任何损伤。

12、避免肢体疲劳，当肢体疼痛休息时，抬高肢体。

13.建议进行一些锻炼，如散步、游泳、有氧运动、骑自行车、做有氧运动或瑜伽。

14.患淋巴水肿的肢体在飞行时需要戴上弹性袖套，长距离飞行时应加弹性绷带，以增加液体摄入。

15.穿轻质假牛奶或合适的胸罩，不要用钢支撑。

16.用电动剃须刀去除腋毛。

17.淋巴水肿患者应在白天佩戴弹性袖套，并每4-6个月接受一次治疗医生的检查。如果袖带松弛，可能是由于上肢周长变小或袖带磨损造成的。

18、任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮肤温度升高或发热应及时就医。

19、保持理想体重，进入低盐和高蛋白易消化的饮食，避免吸烟和饮酒。

20、最重要的一点——保持良好、积极和乐观的态度。