利多卡因,别让它卡住你的事业前程!
科普小知识2022-07-10 13:03:21
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甲状腺结节的热消融应该在标准手术室进行!原因有很多,其中麻醉师对急诊的治疗和抢救是主要考虑因素。
甲状腺和甲状旁腺结节热消融的最佳麻醉方法是局部麻醉,这需要利多卡因。人们往往会误解局部麻醉,认为局部麻醉相对简单和安全,所以没有必要“小题大做”。然而,利多卡因是危险的,甚至是致命的。
据报道,利多卡因在中枢神经系统有严重的毒性反应。利多卡因心血管毒性浓度和中枢神经毒性浓度之间有很大的范围。心脏毒性发生在中枢神经毒性之后,因此不能忽视。
利多卡因全身不良反应严重时会危及生命。一旦发生,应及时抢救。必须注意以下几点:
(1)过敏性休克患者必须立即就地抢救,待病情恢复后观察;
(2)对于同时伴有低血压和呼吸停止的惊厥患者,不应使用或谨慎使用任何巴比妥类药物。安定可用于这类病人。
(3)对于中枢神经系统的毒性反应,呼吸停止或呼吸抑制的患者应协助呼吸。如果呼吸无法恢复,应进行气管插管以改善通气和正确吸氧。
(4)血管性水肿患者出现声门水肿,抢救后未能缓解声门水肿,出现严重窒息时,必须立即进行气管切开。
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