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附睾炎治疗的方式有什么?

科普小知识2022-07-10 13:05:20
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附睾炎也是年轻人常见的疾病。当机体抵抗力较低时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌会趁机进入输精管,逆行侵入附睾引起炎症。因此,该疾病主要继发于后尿道炎、前列腺炎和精囊炎。

一般来说,附睾炎患者会有硬结,硬结多发生在附着睾丸的头部或尾部,多发生在尾部。附睾感染后,结节通常留在尾部或头部,如图所示。

急性附睾炎主要由尿道前列腺炎和精囊炎沿输精管向附睾扩散引起。经尿道装置手术是罕见的。前列腺切除术后留置导尿管易引起附睾炎。如果治疗不彻底,急性附睾炎可以转化为慢性附睾炎。

外部感染的主要原因是市场上传统男士内裤的设计不合理。大多数男士内裤在设计前基本上都是双层的。阴茎和阴囊被包裹在一起,导致阴茎和阴囊成为细菌和其他微生物在高温和潮湿环境中长时间繁殖的温床。容易引起前列腺炎和附睾炎,这是经常被忽视的。

大多数慢性前列腺炎属于这一类,对其病因没有统一的看法。由其他微生物引起,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、厌氧菌等。发病率可能与性生活不规律、勃起不射精、性交或长途骑行中断、长期坐着工作引起的骨盆充血等有关。过量饮酒和辛辣食物往往会加重前列腺炎的症状。

此外,大量调查数据显示,急性附睾炎也可能是由外部压力引起的,感觉睾丸被压碎。更多的原因是性生活过于频繁,尤其是对青少年和未婚人士来说,手淫也可能导致这种疾病的发生!

单纯性附睾功能受影响相对容易治愈,但当附睾被感染时,通常伴有其他炎症,因此很难说能否完全治愈。观察表明,由不纯性行为引起的附睾功能障碍的比例正在增加。大多数感染附睾的不育男性患者透露,他们有过一夜的性交或找到了一位年轻女士。然而,附睾感染也可由包皮过长和长期不清洁引起。

临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

1、急性附睾炎症状:

发热、患侧阴囊肿痛、下沉感、下腹和腹股沟疼痛、站立或行走时加重,白细胞突然增多。患侧附睾肿胀,压痛明显。当炎症范围较大时,附睾和睾丸都肿胀,两者之间的边界无法清晰触及,称为附睾睾丸炎。受影响的精索变粗变软。正常情况下,急性症状会在一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎症状:

慢性附睾炎更常见。有些病人在急性期由于治疗不彻底而转为慢性,但大多数病人没有明确的急性期。炎症大多继发于慢性前列腺炎或损伤。患者常感到患侧隐痛、阴囊肿胀、脱落。疼痛通常涉及同一侧的小腹和腹股沟,有时伴有继发性鞘膜积液。附睾在检查过程中经常会有不同程度的增大和硬化。同侧输精管轻度触痛和增厚。

处理方法

1.特殊待遇

如果患者在发病后24小时内就诊,用1%普鲁卡因20毫升或利多卡因局部麻醉药物进行睾丸上精索浸润麻醉,可完全缓解疾病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性肿块可在几天内吸收,否则通常需要2-3周吸收。如果一次注射不能完全达到目的,第二天可以再注射一次。

抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素的选择应通过细菌培养和药敏试验来确定。常用药物有复方磺胺甲恶唑、诺氟沙星、氟嗪酸等第二代、第三代醌类和头孢菌素类药物,均有较好的疗效。

2.一般疗法

急性期(3~4天),应卧床休息。阴囊垫可以缓解症状,用棉垫自制的大阴囊垫会更舒适。止痛药可用于剧烈疼痛的病人。局部热疗可以缓解症状,促进炎症消退。然而,过早使用热疗可能会加重疼痛,并可能促进感染的扩散,因此冰袋应在早期用于局部冷敷。性和体力劳动会加重感染,所以应该避免。

附睾炎的物理治疗;

撑起阴囊,敷上局部热敷、热水臀部浴、理疗等。或者直接使用托马林缓解症状。重视前列腺炎的综合治疗。如果局部疼痛严重且反复出现,影响生活和工作,可以考虑附睾切除术。