口服异维A酸治疗严重痤疮

首先，口服异维a酸是治疗严重痤疮的标准方法

口服异维a酸是治疗重度痤疮的标准方法，也是目前治疗重度痤疮最有效的方法。异维甲酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节。虽然疗效显著，但由于其不良反应，它不是轻度痤疮的首选。

第二，异维a酸的应用适应症:

①严重结节性囊性痤疮及其变异形式；

(2)伴有疤痕形成的炎性痤疮；

(3)对以下治疗无效的中重度痤疮:联合治疗3个月，包括全身四环素类药物；

④有严重心理压力的痤疮患者(毁容恐惧症)；

⑤革兰阴性杆菌毛囊炎；

⑥反复和长期系统性应用抗生素，导致频繁复发；

⑦少数病人因某种原因需要快速康复。剂量:常用剂量为0.25-0.5毫克/(千克·日)。为了减少不良反应，剂量不应超过0.5毫克/(千克·日)。疗程取决于病人的体重和每日剂量。

三。异维a酸的毒副作用

在系统中使用维甲酸之前，对患者进行指导和解释是非常重要的。应告知患者维甲酸可导致许多不良反应，尤其是致畸作用。患者应在治疗前1个月和治疗后3个月使用严格的避孕措施。如果在治疗期间怀孕，必须进行流产。少数患者在使用维甲酸后会出现抑郁症状。有抑郁症病史的患者或家庭成员应谨慎用药，如果出现情绪波动或任何抑郁症状，应立即停止用药。

异维a酸的其他不良反应主要是皮肤和粘膜干燥。开始时，痤疮会暂时恶化。5%的患者在夜间驾驶时会有光敏感性、关节痛和肌肉痛、严重夜盲症、严重脱发和可能增加的血液甘油三酯。治疗前检查肝功能和血脂，治疗后1个月复查。如果一切正常，不需要进一步的血液测试。长期大剂量使用会导致骨骺畸形，如骨质增生、嵴韧带钙化和骨质疏松。

应该注意的是，异维a酸不能与四环素类药物同时应用，糖皮质激素不能系统应用，因为异维a酸和糖皮质激素可以协同诱导颅内压升高。维胺酯也可以代替异维a酸，但口服吸收稍差，起效慢，不良反应相对较轻。