血脂异常 预防要趁早

根据国家卫生部发布的数据，早在2008年，中国血脂异常人数就达到1.6亿，成人血脂异常总患病率为18.6%。目前，据保守估计，中国血脂异常的人数已达到近2亿。血脂异常是急性心肌梗死、脑梗塞和冠心病猝死的主要原因。

“血脂异常必须提前预防。北京阜外医院心内科主任医师郭对记者说:“一旦发生心肌梗死等疾病，死亡率和致残率都很高。“尤其令人遗憾的是，来找我的大多数病人都已经到了患病阶段。”

请医生解释体检结果中的关键指标

主任郭元林告诉记者，血脂异常是可以预防的。

血脂异常的一级预防是针对只有危险因素但没有发病率的人群。郭元林博士(或主任)建议，从童年开始检测时应同时检查血脂。成年人应该每5年检查一次，40岁以上的男性和绝经后的女性应该每年检查一次。

血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是一个关键指标。

“体检指标应该由专家来解释，”郭元林博士(或主任)说。低密度脂蛋白胆固醇有几个参考范围。许多人认为没有箭就没有问题。事实上，不同的群体有不同的参考范围。对于高风险人群，该指标应控制在2.6毫摩尔/升以下，对于极高风险人群，应控制在1.8毫摩尔/升以下，对于低风险人群，应控制在3.4毫摩尔/升以下。”

郭元林主任表示，公众可以下载中国心脑血管风险评估应用，输入自己的信息，计算未来10年心血管疾病风险是高、中还是低。

血脂异常如何干预？郭元林主任表示，风险分层应根据年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟等风险因素进行。药物干预应针对高风险人群，生活方式干预应仅针对低风险人群。

预防血脂异常的良好生活方式

对于低风险群体，不健康的生活方式应该改变。在饮食方面，应该注意尽量减少饱和脂肪酸的摄入，控制总热量的摄入，平衡营养。黄油、黄油和其他富含饱和脂肪酸的食物应该少吃，而代之以富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油和坚果。

目前，人们普遍缺乏运动。对于血脂异常的人来说，饮食控制似乎相对容易，但经常锻炼却不容易。

郭元林主任说，锻炼不是一种活动，而是需要一定的强度，比如以一定的速度行走和轻微出汗。运动量因人而异，一般来说，每周至少4-5天，每次至少20-30分钟。

此外，要同时纠正和治疗其他心血管危险因素，如吸烟、酗酒、过量盐、多糖等。保持平和的心态也很重要。

有些人想控制他们的饮食而不吃药。郭元林主任强调“遵医嘱服药，不要有侥幸心理”。目前，临床上使用的药物都是经过国际或国内大规模临床试验证明的药物，能够在降低血脂的同时降低心脑血管疾病及相关死亡，具有良好的整体安全性。最重要的是他汀类降脂药物。包括中国开发的红曲霉天然他汀类药物。

高血压、糖尿病患者应更加重视血脂的管理

临床上，大多数糖尿病和高血压患者需要同时服用降脂药物。是否开始药物降脂主要基于个体心血管风险分层(建议由专家单独评估或由“心脑血管风险”应用程序计算)。

目前，许多糖尿病患者可能听说过“糖尿病是冠心病的同等风险疾病”这句话，所以他们已经意识到降脂治疗的重要性。然而，许多高血压患者仍然不明白为什么高血压患者应该服用降脂药物。郭元林主任说，中国是一个高血压大国。我们应该特别注意对这些病人的综合诊断和治疗，不仅要降低血压，还要减少心脑血管疾病的发生。一旦高血压与一种或多种其他心血管危险因素结合，冠心病和脑血栓的风险将大大增加。因此，高血压患者应特别注意是否有血脂异常、吸烟等心血管危险因素，尽快咨询心血管专家，并要有预防心脑血管疾病的观念。这就是为什么许多高血压患者需要降低血压和血脂。