女性激素会导致癫痫症发作吗？

我们知道雌激素和孕酮是女性非常重要的两种激素。在它们的许多功能中，一个是它们相互合作以维持女性的正常月经周期。然而，对于一些女性癫痫患者来说，她们的癫痫发作与月经周期密切相关，医学上称之为月经性癫痫。

雌性激素可以改变大脑的兴奋性，雌激素可以引起海马神经元结构和功能的变化，增加癫痫发作的易感性。孕酮能增加抑制性神经递质的活性，降低神经细胞的兴奋性，从而抑制癫痫发作。

患有月经癫痫的妇女可以观察相应的发作时间，有的在排卵前发作，有的在月经前或经期发作，有的在月经中期发作。在月经周期的不同阶段，典型的表现是癫痫发作通常与高水平的雌激素和低水平的黄体酮有关，发作的恶化需要至少两倍于通常的激素浓度。通常在月经后10天，黄体酮水平达到峰值，雌激素和黄体酮的比例下降。这一阶段是发病期的低峰期。

有些患者的癫痫在月经周期中有明显的恶化期。对于此类患者，应通过测量基础体温变化等方法确定排卵周期，并详细记录整个月经周期中的癫痫发作，连续3-4个周期。

对于诊断为癫痫的女性患者，为了确定其是否与月经周期有关，可以在月经周期的第4天和第22天进行激素评估。一些治疗癫痫的药物可能会影响女性激素的分泌和代谢，也为癫痫药物的选择提供指导。