想正畸一听拔牙就放弃？益于牙齿健康无需恐惧

在日常生活中，许多人对自己的牙齿不满意，希望通过正畸治疗获得健康美丽的牙齿。然而，一些治疗项目需要拔牙，所以有些人被吓住了，最终放弃了正畸治疗。事实上，正畸拔牙不应成为患者因担忧和恐惧而放弃正畸治疗的“障碍”，而应成为“引导”患者牙齿走向健康和美丽的“桥梁”。为了解决患者对正畸拔牙的困惑，人民网中国科普栏目采访了哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科副主任医师、副教授闫。让我们听听专家们是如何“谈论”拔牙的。

拔牙是正畸治疗中常用的方法。颜表示，目前临床上约有50%~60%的正畸患者需要拔牙，通过拔牙可以获得间隙，从而达到治疗牙列不规则、矫正面部突出、调整咬合关系等效果。牙列不规则的患者可以通过拔牙获得空间，这样可以排列拥挤的牙齿。面部突出患者的牙齿可能相对均匀，但是牙齿作为整体向外突出，并且牙齿通过拔牙获得的间隙向内缩回，以获得平衡、协调和美丽的面部弧度。咬合关系异常的患者，如下颌倒置和下颌张开的患者，通常需要通过拔牙正畸来调整咬合关系，以达到变相正畸的目的。

现代人的牙齿畸形问题与饮食习惯有关。颜说，人类的饮食已经逐渐从生食和粗粮转变为熟食和面粉和大米。食物越来越细，导致咀嚼功能下降。颚骨是第一个退化的，然后是牙齿。也就是说，颌骨变得更小，而牙齿的数量没有变化，这导致牙齿数量和骨量之间的不协调。因此，容易出现诸如牙齿拥挤和突出的问题。拔牙需要减少牙齿数量，从而协调牙齿数量和骨量，最终获得更好的咀嚼功能和美学效果。

那么，如果正畸治疗需要拔牙，通常会拔掉哪些牙齿？严指出:

1.正畸拔牙将优先拔除患者的牙齿，如严重的蛀牙、残根、死髓牙等。口腔分为四个象限:上、下、左、右。通常，在每个象限中对称地拔出一颗牙齿。如果在一个象限中有一颗患者牙齿，并且该牙齿的拔除对正牙治疗几乎没有影响，则该患者牙齿将被优先拔除。

2.如果没有病人的牙齿，一个前臼齿，也称为双尖牙，通常在每个象限被拔出。门牙对于发音和美学非常重要。同时，门牙也有切割食物的功能。因此，门牙不能正常拔出。犬齿可以咬人并支撑唾液，但不能拔出。位于齿列末端的臼齿可以磨碎食物，具有重要的咀嚼功能，并且不能被拔除。因此，在临床实践中，通常要拔除四颗前磨牙进行正畸治疗。前臼齿是从前臼齿过渡到臼齿的牙齿，具有较少的咀嚼功能。此外，每个象限中有两个基本相同的前磨牙。拔出任何一颗前磨牙都不会对牙齿的咀嚼功能和整体美观产生太大影响。

3.正畸治疗有时需要整个牙列向后移动。在这种情况下，即使是正常萌出位置的智齿也可能需要拔除。此外，为了防止矫正后的智齿萌出引起的复发，也可以考虑拔除智齿。

正畸拔牙对健康有害吗？颜说，简单的正畸拔牙不会对身体产生任何影响，通过正畸治疗，可以将拥挤和脱臼的牙齿排列整齐，以获得良好的咬合功能，这有利于牙齿的长期健康。有些人担心正畸拔牙可能会导致牙齿松动，牙齿过早脱落等现象。事实上，正畸治疗是牙齿移动的一个生理过程。只要是正常的正畸治疗，这些现象就不会发生。

颜补充说，正畸患者需要按照医生的建议进行正畸拔牙。没有必要害怕和担心拔牙。只有通过拔牙，一些患者才能解决牙齿数量与骨量不协调的问题，使牙齿更健康、更美观。

专家访谈:哈尔滨医科大学第一附属医院正畸科副教授、副主任医师闫