人畜共患病与公共卫生管理
自那一年甲型H1N1流感爆发以来，我国媒体和公众一直关注着“人畜共患疾病”。据媒体报道，在过去的20到30年间，“动物传染病”在全球范围内显著增加。
人畜共患病与公共卫生管理
李浩
自那一年甲型H1N1流感爆发以来，我国媒体和公众一直关注着“人畜共患疾病”。据媒体报道，在过去的20到30年间，“动物传染病”在全球范围内显著增加。作者查看了世界卫生组织的官方网站，该网站没有正式发布这一功能。因此，为了让中国公众摆脱盲目恐慌，避免“人畜共患疾病”的流行，我们应该搞清楚什么是“人畜共患疾病”，什么是传播途径，如何减少此类疾病的传播来源，以及如何做好公共卫生工作，科学预防。
1.什么是人畜共患病
在世卫组织网站上，“人畜共患病”被描述为“任何能够从脊椎动物自然传播给人类的疾病或感染都被归类为人畜共患病”。世卫组织指出，在过去许多世纪里，已经有200多种“动物传染病”被描述。涉及的致病因素主要是细菌、寄生虫、病毒和非常规因素。例如，引起发烧、腹泻、腹痛、不适和恶心的沙门氏菌和弯曲杆菌疾病是由细菌引起的。然而，引起癫痫、头痛和许多其他症状的囊虫病(通常称为猪囊虫病)/绦虫病是由寄生虫引起的。存在于食肉动物和蝙蝠中的狂犬病可以通过动物咬伤传播给人类，每年在世界范围内杀死大约55，000人，但致病因素是病毒。常见的病毒性“人畜共患疾病”包括禽流感、克里米亚-刚果出血热、埃博拉和古乐热。疯牛病是一种由非常规致病因素引起的“人畜共患疾病”。它的学名是牛海绵状脑病。致病因素是蛋白质。这被认为是“库车氏病变种”的原因，它也导致死亡。世界卫生组织认为，尽管绝大多数“人畜共患疾病”是可以预防的，但它们已经感染了全世界成千上万的人，特别是在发展中国家，受其影响的人数可能非常多。
2、“人畜共患病”传播途径
在发展中国家，人畜共患疾病频繁发生的主要原因是公众缺乏预防致病因素的常识。致病因素被称为病原体。在自然状态下，人畜共患疾病的致病因素主要通过三种途径进入人体:第一，通过鼻子，如携带病原体的飞沫和灰尘；二是通过口腔，如饮用水和被病原体污染的食物；第三种是通过皮肤，如皮肤损伤，但直接接触病原体，或通过携带病原体的昆虫叮咬，或通过身体接触病原体的动物叮咬。
在人们的生活环境中，容易传播病原体的典型生物是跳蚤、蚊子、苍蝇、蟑螂和老鼠。例如，跳蚤可以传播鼠疫和鼠伤寒。蚊子可以传播流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、登革热出血热、丝虫病、黄热病等。苍蝇能携带60多种细菌，并能传播痢疾、伤寒、霍乱、脊髓灰质炎、肺结核、沙眼、肝炎、寄生虫病和其他疾病。蟑螂可携带约40种对脊椎动物具有致病性的细菌，如麻风分枝杆菌、鼠疫耶尔森菌、痢疾志贺氏菌、绿脓杆菌和其他细菌，以及病毒，如柯萨奇病毒，由于以痰、浓血、食物残渣、垃圾等为食，可导致手足口病。老鼠可以传播至少35种传染病，如鼠疫和流行性出血热。被感染老鼠的尿液和粪便污染的食物和灰尘会将病原体带入人体。
3.如何减少人畜共患病的传播源
在中国，老鼠、蚊子、苍蝇和蟑螂被称为“四害”。使它们远离人们的生活空间，使它们的数量不会大量繁殖，并能有效地减少它们向人传播病原体的机会，从而减少“人畜共患疾病”的发生。简单可行的方法是:1 .不要把剩菜倒进垃圾里。如果垃圾中没有食物，老鼠和蟑螂的繁殖条件将会减少。2.保护水体生态。例如，水中的鱼可以吃蚊子的幼虫和幼虫。适合青蛙和蜻蜓生存和繁殖的水体也能有效减少蚊子的数量。此外，夏雨过后及时清除路边的小水池可以防止蚊子产卵。3.保持厕所无臭。便池的出水口可以用水或除臭盖密封，可以有效防止苍蝇接触粪便。废水处理最卫生的方法是产生沼气，它能有效杀死苍蝇的卵和幼虫。4.保持厨房桌面、橱柜板和餐具清洁干燥，以免吸引蟑螂。地面没有地毯，室内角落经常清洁，可以大大减少蟑螂的滋生机会。
人们应该知道有三种方法可以灭活食物、餐具、衣服等中的病原体。在家。一个是取暖。因为细菌和病毒都含有蛋白质，绝大多数蛋白质在60-70摄氏度时会变性，所以病原体会失活。第二是紫外线辐射。吸收紫外线后，细菌和病毒的核酸易于变性和断裂，因此它们不再具有传染性或死亡。因此，晒衣服和在阳光下晒被子是个好习惯。第三，化学消毒破坏细菌和病毒的结构。然而，在使用消毒剂时，必须严格控制浓度，不造成环境污染，也不允许自然界中有益微生物被过度杀死。肥皂对环境来说是一种非常安全的洗涤产品，它能有效地保持清洁而不伤害大自然中的生物。因此，肥皂和肥皂粉可以用来洗手和洗衣服。
4.科学预防需要公共卫生
与发展中国家相比，发达国家的人畜共患病发病率要低得多。许多城市和村庄的公共卫生管理表现良好，主要有以下六个卫生点:
1)空气中几乎没有灰尘颗粒。具体表现为:绿地中的黄土不露天，建筑的窗台、阳台和屋顶无灰尘堆积，施工现场和停车场地面多为石块或透水砖铺设，有利于地面吸尘。城市里有大量的植被，给城市带来凉爽和减少灰尘，也为市民提供新鲜空气。
2)减少水污染。具体表现为:生活污水没有直接排入河流。街道上没有餐馆、商店或行人向雨水口倾倒污水、扔垃圾或吐痰。河流和河岸的生态得到了充分保护。雨水可以通过可渗透的道路或绿地迅速吸收到附近的地面；
3)详细的垃圾管理。具体表现为:从生活垃圾到建筑垃圾，都有相应的收集容器。各种垃圾箱的设计特点是容易放入，容量大，而且这些垃圾箱易于保持清洁。不同类型的垃圾按照要求分类收集，然后进行专业处理。公民可以遵守垃圾处理管理部门的严格要求；
4)、建筑物内外保持整洁。具体表现为:建筑物的内墙和外墙应定期粉刷，以保持清洁。居民被授权在房子外面的土地上种植树木和花卉。客厅、厨房和卫生间的设计应干净卫生。
5)公共厕所是卫生的。具体表现是:卫生间有独立的隔间，提供卫生纸。带一次性纸垫的马桶。用过的纸垫和卫生纸与水一起被冲入下水道，然后流入污水处理厂进行处理。污水处理厂的污泥可用于焚烧发电。只有堵塞管道的卫生巾和尿布可以放入废物桶中，但是在放入桶中之前必须包装好。这种厕所垃圾应该由专业公司清理和运输，清洁工不能随意触摸和处理。
6)、重视公民的行为引导。具体表现是:几乎所有的公共场所都有友好易懂的说明或插图。鼓励公民参与维护城市公共空间的环境卫生。
任何国家的城市和村庄都可以有效地降低“人畜共患疾病”的发病率，只要他们认真管理上述管理的任何部分。