北医三院乔杰、赵扬玉团队在《新英格兰医学杂志》发表孕产妇新冠肺炎患者的临床特征研究结果

2020年4月18日，北京大学第三医院的教授和赵教授在国际*医学杂志《新英格兰医学杂志》上进行了讲座。IF: 70.670)题为“2019年中国武汉孕妇感染冠状病毒疾病的临床特征”(“中国武汉产妇新型冠状病毒的临床特征”)的最新研究结果以通信形式在线发布。

自2019年12月以来，新型冠状病毒(COVID-19)在全球迅速传播，但迄今为止，对母亲感染的临床特征和母婴传播可能性的了解仍然非常有限。为总结孕产妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的疾病特点，在国家卫生委员会疫情报告系统和国家产科专业医疗质量控制中心的支持下，回顾性分析了武汉地区50家新型冠状病毒肺炎定点诊治医院孕产妇的流行病学和临床特征、实验室和影像学特征、治疗和预后资料。 2019年至2020年3月20日，这是目前中国最大的针对孕妇和产妇的COVID-19描述性研究样本量。 本研究为了解妊娠期新型冠状病毒感染的临床特征、妊娠结局和新生儿结局提供了重要线索，对指导围产期保健和制定相应的防治措施具有重要意义。

结果显示，2019年12月8日至2020年3月20日，武汉地区有118名孕产妇感染了SARS-CoV-2，占同期武汉地区COVID-19患者的0.24%。感染孕妇的中位年龄为31岁，52%的患者为初产妇，64%的患者在妊娠晚期感染。最常见的症状是发烧(75%)和咳嗽(73%)，另外7%的患者患有腹泻。44%的患者有淋巴细胞减少，79%的患者有双侧肺受累。

在研究期间，68名孕妇分娩，产下70名新生儿(包括两对双胞胎)，占同期武汉分娩数量的0.56%。63人接受了剖宫产术，其中38人(61%)因害怕感染SARS-CoV-2而选择了剖宫产。70例新生儿中，早产14例，占21%，其中医源性早产8例。无新生儿窒息或死亡病例报告。对8份新生儿咽拭子和3份母乳样品进行了传染性非典型肺炎冠状病毒2型核酸检测，结果为阴性。

感染SARS-CoV-2的孕产妇中，轻度109例，占92%，重度(低氧血症)9例，占8%。6名入院时症状轻微的患者逐渐发展为严重疾病，并在分娩后接受氧疗，而1名入院时症状严重的患者在分娩后进一步发展并接受无创机械通气。截至2020年3月20日，94%的患者已经出院(包括所有危重患者)，没有产妇死亡的报告。

根据现有数据，研究小组认为，孕妇和产妇在感染非典-CoV-2后患重病的风险并不比普通人群高，这与孕妇和产妇感染流感病毒的临床特征相似。产妇分娩后病情加重可能与分娩后发生的病理生理变化有关(如循环血容量增加等)。)。

这项研究由国家自然科学基金和国家重点研究发展计划资助。秦丽北京大学第三医院妇产科主任医师陈炼、博士生郑丹妮、博士生江海是来文的共同作者，巧姐和赵阳瑜是来文的共同作者。

全文链接:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2009226?查询=精选主页