国家卫计委：医学本科生毕业培训3年才能当医生

1月17日，国家卫生计生委官方网站发布了《住院医师规范化培训体系建设指引》。2015年，各省将启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训-

医学院本科生在成为临床医生之前必须经过5年的学校教育和3年的住院培训。毕业后当医生的日子不会再来了。

1月17日，国家卫生计生委官方网站发布了《关于建立居民标准化培训体系的指导意见》(以下简称《意见》)。由卫生计生委、教育部、财政部等7个部门联合发布的《意见》指出，2015年，各省将启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训。到2020年，所有在新医疗岗位上拥有学士学位或以上学位的临床医生都必须接受住院医生的标准化培训。

为什么我不能马上成为一名临床医生？

与大多数专业的4年制本科教育不同，医科学生必须在毕业前完成5年的本科学习。额外的一年不是为了确保优秀甚至只有合格的医生才能接受培训，而是意味着医学教育的复杂性和难度，特别是临床医学技能的培训。为什么意见要求毕业后不能马上成为临床医生？事实上，象牙塔外的教育在医生成长的职业生涯中占据了更大的比重。

国内外长期的医疗卫生工作实践证明，高等学校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，他们需要住院医师的规范化培训和其他毕业后医学教育，才能成为合格的临床医生国家卫生和计划委员会科学、技术和教育司副司长王晨说。

他介绍说，医学教育一般分为三个阶段:大学教育、毕业后教育和继续教育(即终身教育)。住院医师培训作为一种毕业后教育，萌芽于19世纪后期，开展于20世纪五六十年代。目前，发达国家和*、香港、澳门都建立了住院医师规范化培训体系。

国家医师评估办公室主任郝德明也认为，住院医师规范化培训是一种符合国际标准的毕业后专业教育。例如，在美国，医生必须经过5到8年的专业培训才能获得专业资格他说。

长期以来，我国医学生毕业后可以从事临床工作。虽然在此期间有临床实习，但由于缺乏指导性和强制性规范，许多实习无法保证效果。缺乏毕业后教育，如住院医师培训，使得医生能力的提高只取决于他们所在医院的条件。医疗水平参差不齐。

王晨表示，七部门联合下发了《意见》，对住院医师规范化培训的培训模式、培训内容和经费保障进行了基本制度安排，有利于我国医师培训的规范化、标准化和同质化，为全国人民提供安全、有效、高水平的医疗预防、保健和康复服务。

经过三年的训练，你学到了什么？

根据《意见》，我国住院医师规范化培训的主要模式是“5+3”，即完成5年本科医学教育的毕业生将在培训基地接受3年住院医师规范化培训。

在过去的三年里你学到了什么？它在哪个医院接受培训？

治病救人的第一道防线是在临床实践中，而临床实践着眼于真正的功夫。《意见》对培训内容进行了全面描述，包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通等。，但明确提出了“着力提高临床诊疗能力”。

王晨介绍，培训将根据不同的专业方向进行，如内科、外科、全科、儿科、精神病学等。，以相关临床科室的轮换为主要重点。培训对象在经验丰富的上级医师的指导下从事临床诊断和治疗，重点培养和提高临床医疗预防、保健和康复的能力，从而能够独立、正确、规范地处理常见的临床问题，为将来处理复杂、疑难问题的能力打下基础。完成培训并通过过程考试和毕业考试的，可获得国家统一的《住院医师规范化培训证书》。

同时，《意见》还对培训基地做了严格规定，原则上只能在三级和一级医院建立。但是，也可以根据当地医疗资源的实际情况，补充其他符合条件的三级医院和二级、一级医院。

培训期间如何确保治疗？

事实上，我国早在20世纪20年代初就开始了住院医师培训。当时，北京协和医科大学实行“24小时住院医师负责制和住院总医师负责制”。然而，这一尝试没有继续和扩大。直到60年后(即1980年代)，前卫生部才开始在一些大学附属医院对住院医生进行试点标准化培训。

但是，由于缺乏必要的资金、人员等配套政策来支持培训工作，试点工作并不顺利。许多人质疑，如果毕业后不能立即工作，如何确保三年培训期间的收入和待遇。

《意见》的发布有财政部、人力资源和社会保障部等部门的协调参与。《意见》规定，培训基地负责支付社会招聘的培训对象培训期间的生活补贴，标准参照培训基地同等条件的住院医生的工资水平确定。

如果受训人员是由单位任命的，在培训期间原有的人事和工资关系不会改变。培训基地将负责支付指定单位支付的低于培训基地同等条件住院医生工资水平的部分。

除了待遇，一旦受训者通过培训，他们还可以享受一系列的优惠政策。如果你在基层医疗卫生机构工作，你可以提前一年参加国家卫生专业中级资格考试，并在同等条件下优先就业。获得培训证书并符合国家学位要求的，可授予医学硕士学位。