医学硕士改8年制 人才培养周期不升反降

根据中国之音新闻频道的报道，最近正在播出一部名为《年轻医生》的电视剧。这部电视剧讲述了医院急诊室的工作和生活，刻画了一群80后和90后有梦想和热情的年轻人。剧中的医生因他们的工作而受到尊重，他们的生活充满了光彩。然而，众所周知，在现实中成为一名医生需要一些艰辛。

不说别的，就是说学校时间，按照现有的教育培训机制，本科持续5年，研究生课程持续2年，总共7年。这不算。要成为一名合格的医生，一个人必须在医院经过至少10年的实践学习。成为一名合格的医生比其他职业更加艰难。然而，这种方式由于时间长，在实践中面临着人才缺乏和临床经验缺乏的矛盾。正在北京一家三级医院攻读医学博士学位的曹晶晶表达了自己的感受。

曹晶晶:很多基础课程，生理解剖学等等，书上只学单词，比如这是什么，但是我们都不上号。然后，在看了病人之后，我们可以知道症状的真正样子，看看这本书，并且知道我从这件事中学到了什么，在这个人身上成长。他到底用了什么药，终于痊愈了。

如何解决曹晶晶的困惑？包括教育部和卫生和计划委员会在内的六个部门最近提出了一项计划。该计划的全称是《关于深化医学教育与教育合作培养临床医学人才改革的意见》。总结起来的核心点是，从明年开始，医学硕士将改为8年制的“5+3”制。

首先，它需要五年的系统培训，即临床医学本科教育。其次，去一个国家认可的培训基地做3年的住院医师，或者进行3年的医学硕士专业学位研究生教育。这样，在3年的培训期间，学生具有学习者和住院医师的双重身份，学生的临床实习培训符合住院医师参与住院医师规范化培训的要求。最后，通过毕业考试后，学生可以获得博士证书，培训证书，硕士文凭和学位证书。经过8年的培养，我们可以正式去医院了。

改革后，似乎还需要一年的时间才能从学生变成医生。那它为什么如此改革？中国医院协会副秘书长庄一强解释说，根据目前的医学教育规模，许多新毕业的医学生很难适应临床工作。成为一名合格的医生需要3到5年的时间，无论是完成研究生学习需要7年，还是完成博士学习需要更长的时间。这项改革将极大地扭转这一现象。

庄一强:许多人在临床实践中的反应是，他们可能更擅长阅读、做科学研究、饲养小白鼠、做临床实验、培养细菌、多读书、少看病。因为医生是一种临床操作，他看的病人越多，学到的就越多。5+3之后的3年是学徒，他们将在培训后分配。此时他已经掌握了相对较好的临床技能。

一年变化的关键是为新的医生创造更多的实际机会。所谓医学与教育的合作，就是理论与实践的合作，学校与社会教育的合作。然而，对于普通人来说，八年相当于两门本科课程。学习时间和成本的增加已经成为现实。这会影响医务人员的建设吗？就医院而言，是否会因培训时间增加一年而削减本已不足的人力资源？在庄一强看来，所有这些都只是表面现象。事实上，对于学生来说，在“5+3”三年后的培训期间，他们可以获得一定的工资。对于医疗机构来说，过去还需要3到5年的时间来培养毕业生，而这一时间在改革后将会大大缩短。因此，实际的人才培养周期不会上升而是下降:

庄一强:毕业五年后，即使他工作了很长时间，他也会在你们公司工作。毕业后，他将不得不再工作三年。培训期间会有薪水。如果有薪水，他不在乎。毕业五年后，他可能会得到一份薪水。相反，你必须学习七年才能拿到薪水。

与此同时，一年的变化还有另一个关键点:如何以及在哪里训练？学校只是跳板，强化练习是关键。据了解，国家指定的培训基地都是省级以上的大型医院。目前，中国的基层医院相对缺乏医疗资源，而大型医院往往很难找到。意见的引入可以为医疗团队水平参差不齐的问题提供一些答案。

例如，作为一名有多年临床经验的主治医生，北京301医院麻醉科主任米卫东介绍了自己的亲身经历。他说，他毕业后被分配到301，因为他的高平台，并能够看到更多的情况。然而，那些与自己同时毕业但被分配到偏远地区的学生注定会在他们的职业生涯中遭受很多痛苦。这正是“5+3”改革能够解决的问题:

米卫东:我毕业时，80名学生在一个班工作。其中一些人被分配到社区医院。分配到社区医院的医生总是在社区医院一级。许多病人看不见也听不见，所以水平很低。现在，从五年的本科学习中毕业后，你必须去各种医生培训基地学习三年，比如301医院。经过培训，301年积累了大量的临床知识和经验。这时，你会去其他医院。例如，当我被分配到下一个县医院时，我从301中学到了很多临床能力和经验。与以前的模式相比，我的医生水平要高得多。

在同一纬度上，庄一强认为学习医学就像学习开车一样。第一个教你的人是你的主人，他直接决定了你未来的驾驶技能。国家指定的培训基地都是省级以上的大型医院。统一层次的实践起点可以使未来医学毕业生的素质更加均衡:

庄一强:最早和第一个大师的水平将决定这位医生未来的水平。虽然学生毕业后直接去了地级市医院，但老医生还是带他去了。5+3之后，正规培训的资格必须得到教育部的批准，如北京协和医院、301医院和北京大学的省级和部级医院。

最后，一年的变化不仅限于今年。《意见》还建议逐步建立“5+3+X”制度。x是专科医生规范化培训或临床博士学位研究生教育所需的年限，强调继续教育的重要性。与此同时，将为经济不发达的农村地区提供三年的专门教育和两年的助理全科医生培训。总体目标是在大城市或小城镇，或在3A医院或社区医院找到一个能看医生的好医生。