新型冠状病毒肺炎患者恢复期，骨营养与健康的十条建议

随着新冠状病毒(以下简称“新冠状肺炎”)治愈出院患者数量的增加，在大病初愈后体力恢复阶段，出现发热、肺功能下降、食欲不振、运动减少、户外日照不足、维生素和矿物质消耗过多、长期卧床休息、药物治疗等因素。由“新冠状肺炎”引起的或多或少会引起骨钙和骨蛋白损失以及骨强度降低。因此，在恢复正常体力的过程中也应注意骨骼营养和健康。

那么，如何做好战后“流行病”时期的卫生保健工作呢？为此，中国营养学会骨营养与健康分会为新型冠状病毒患者骨营养与健康专家提出了以下10条指南和建议。

1.积极治疗原发疾病，消除或减少可能导致骨营养不良和骨损伤的疾病因素。

2.根据《中国居民膳食指南(2016)》，在保证能量摄入的前提下，合理的膳食、均衡的营养和多样的食物。同时改善不良的生活习惯，停止吸烟，限制饮酒，避免碳酸饮料和含糖饮料。

3.增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以补充疾病期间的消耗。多吃鸡蛋、牛奶、畜肉、鱼、虾和贝类、豆制品、干果和新鲜蔬菜水果。蛋白质补充不足者，可适当补充蛋白粉，每日总蛋白质摄入量为1-1.5g/kg。必要时可口服含有锌、铁、钙、维生素B、维生素C和其他营养元素的膳食补充剂。

4.对于从严重或危重疾病中恢复的患者，当口服摄入不能保证能量摄入时，可结合口服营养补充剂(ONS)、管饲和必要时的静脉营养支持。

5.适当的钙补充。我国成年居民平均每天从饮食中获得约300-400毫克的钙，因此平均每天需要补充的元素钙量为400-600毫克。儿童根据中国居民推荐的膳食营养素摄入量进行补充。

6.维生素d补充剂。由于户外活动的减少、家庭隔离和长期住院，日照时间明显减少，维生素D缺乏。建议完善维生素D检测，指导维生素D的剂量和种类，每天至少向家庭人口中添加400-800国际单位的维生素D，以保证生理需求，疫情结束后医院应尽快就医，提高维生素D检测水平。

7.增加维生素K2的摄入量。建议每周多吃含维生素K2的食物，如*、奶酪和其他食物，但注意不要摄入过多的盐。

8.对于便秘、腹泻和消化不良，益生菌可用于改善肠道微生态，促进营养吸收，增加维生素K2的产量。

9.加强功能锻炼。进行必要的功能活动以减少骨量的损失。如全身肌肉收缩活动、全身关节被动活动，在病情允许的情况下，逐步开展主动关节活动、腰背部肌肉功能锻炼和适当的抗阻运动。

10.对于原发性骨质疏松症患者，在流行期间应继续进行相关治疗，并在适当的时间进行骨密度监测。绝经后妇女建议在流行后进行骨营养相关检查。

(中国营养学会供稿)