专家称“血液银行”理论和技术上可行

最近，福建省一名5岁女童因输血感染艾滋病，引起社会广泛关注。随后，福建省卫生计生委公布了调查结果，称该女孩在手术过程中因“窗口期”输血，极有可能感染艾滋病。

所谓的“窗口期”是指病毒进入人体后，在血液产生针对病毒的抗体并被检测出来之前的一段时间。病毒被检测到的最短时间被称为“窗口期”。依靠现有的检测方法，所有人类输血治疗都无法避免这种风险。

在异基因输血风险引起人们关注的同时，《重庆晚报》报道，重庆第三军医大学西南医院(以下简称“西南医院”)正在建设“血库”。就像把钱存进银行一样，公众也可以在身体健康的时候抽取一些血液，储存在医院里以备将来之需。

“血库”的建立能否有效避免异体输血带来的风险？长期储存的血液质量能得到保证吗？健康血液储存的成本是多少？这些问题一度成为讨论的焦点。

血液的健康储存以备后用

作为西南医院正在开展的一项健康血液储存项目，“血库”是指公众可以在身体非常健康的情况下，在医院采集自己的血液或血液成分，通过技术手段进行保存，然后在急需时将它们送回给自己。西南医院血液科主任蒋天伦表示，这种方法不仅可以避免血源短缺，还可以降低输血风险。

具体来说，在健康的血液储存之前，医院将首先对血液储存进行检查，以确保体重超过45公斤，并且没有病毒感染、肿瘤、疾病等健康问题。在采血过程中。如果身体目前不适合储存血液，医院会通知安排另一个时间。如果符合储存条件，医院将采集血液用于血液储存，并签署“健康血液储存服务合同”。然后，医院会在每袋血液上贴上独特的条形码、数字和其他信息，以此来区分不同人的血袋，然后将它们储存起来。当血液储存人员发生健康事故时，“血库”会及时将储存的血液送往医院。如果在旅途中有其他用途，你也可以到医院提取。

据蒋天伦介绍，健康血库现已开放预约，预计公众将于今年3月到医院进行正式采血和储血。健康血液的最长储存期为10年，每次取400毫升血液，每次收费约为15000-20000元。

关于采血费用，蒋天伦表示，由于血液储存成本很高，需要购买特殊设备进行储存。存储时间非常长，并且还需要更大的电源支持。血液储存温度需要保持在-80℃，以确保血液在10年内不会分解。加上管理费用，医院赚不了多少钱。

理论上和技术上可行

中国医学科学院北京协和医科大学教授、国家干细胞工程技术研究中心主任韩在接受《中国科学日报》采访时表示，从理论上讲，在“血库”中储存健康血液以备不时之需是可行的。

据韩介绍，一般来说，简单的细胞储存需要放在小管内，并在液氮中保持在-196℃才能“冬眠”。血容量相对较大，可以在-80℃的环境中长时间保存。对于需要保存一段时间的血液，可以用防腐剂在2℃~6℃保存。

关于血液冷冻，北京协和医院输血科主任白连军也表示，这在技术上是成熟的。“它在中国也已经使用了几十年。这项技术是在20世纪70年代开发的，现在正在临床上使用。主要用于稀有血型的冷冻保存，如Rh阴性血型，俗称熊猫血，需要时可解冻。

在韩看来，人们在身体健康的情况下可以节约一些血液，在手术或其他特殊情况下可以用自己的血，这当然是好事。

“许多传染病是通过血液、接触和输血传播的。因此，它是人们在年轻时储存一些健康血液或血细胞以满足未来需求的良好补充，也是解决血液短缺问题的方法之一。”韩说:“我们当然要继续宣传和鼓励无偿献血，但健康献血者仍然有限。从医疗预防和治疗需要的角度来看，技术上有了突破，可以储存血液或血细胞供紧急使用。这应该是一种值得推荐的行为。”

从更大的角度来看，韩认为，在我国，这样的“血库”、“细胞库”或“组织库”其实是非常需要的。“因为中国作为一个整体仍然有大量的肝炎、艾滋病和其他病原微生物的携带者。也有一些人有特殊的血型，很难从外界获得血液。”韩说:“因此，无论是全血储存、血液中的免疫细胞储存、干细胞储存，还是组织和器官储存，都是有科学理论意义的。如何做取决于个人和地区的条件和需求。”

需要进一步讨论。

虽然韩认为建立“血库”可以起到积极的作用，但他也强调，健康的血液储存服务必须满足几个先决条件。

“首先，提供健康血液储存服务的机构应具备血液处理和冷冻保存技术方面的资格，并应确保没有污染、感染等风险。在处理过程中。与此同时，有必要确保血液解冻后细胞仍能存活，这主要取决于血液冷冻和解冻技术。”韩对说，“另外，还有一个成本问题。如果健康血液储存的成本太高，人们可能更喜欢同种异体输血。现在血液保存确实更加昂贵。为了推广和使用健康血液储存项目，至少需要考虑这三个方面。”

在韩看来，如果这三个条件能够得到保证，一个合格的队伍能够进行标准化操作而不造成污染，而且冻融技术是好的，能够进行健康的血液储存。“公众可能需要详细了解提供健康血液储存服务的机构的实际情况，判断其技术水平是否得到保证，然后根据其自身的经济能力，综合衡量各种因素，再决定是否提供服务。”

在白连军看来，公众仍然需要对新出现的“血库”保持谨慎。

“据我所知，我国的每家医院目前都在保存个人自体血液。患者可以在手术前储存自己的部分血液，并将其储存在2℃~6℃的正常环境中，而不是用于自体输血的深低温环境。”白连军说:“人们在健康的时候抽血保存是一件非常好的事情，但是其他问题也应该考虑。”

“你不能保证你会在储存健康血液的地方生病。如果你把健康的血液储存在某一地区的医院里，如果你在远离该地区的地方生病，这些血液将如何通过？”例如，白连军说，“而且，个人保存全血的费用标准还不明确，国家也没有明确规定。目前，只有东方骨髓银行的脐带血有明确的收费标准。此外，是否涉及任何法律许可？”

“所以，‘血库’不是那么简单，很多方面都值得讨论。此外，中国没有明确的监管来指导如何运营。媒体和公众仍然需要冷静地看待它。”白连军说道。