狼疮治疗再现新曙光

干扰素参与调节人体免疫系统。资料来源:istock/gettymages

一种防止身体免疫系统过度活跃的药物可能是治疗狼疮的关键。这将是60年来第二种治疗自身免疫性疾病的新药。该结果最近发表在《新英格兰医学杂志》上。

全世界约有500万人患有红斑狼疮。这种疾病导致人体免疫系统攻击健康器官，导致皮疹、关节和肌肉疼痛、疲劳和过早死亡。

澳大利亚莫纳什大学的埃里克·莫兰德说，狼疮是无法治愈的，医生们经常依赖自20世纪50年代以来一直使用的疗法。然而，每10个被诊断患有这种疾病的人中，就有一个，尤其是年轻女性，会在确诊后的10年内死亡。

越来越多的证据表明狼疮与1型干扰素分泌过多有关。这种干扰素参与调节人体免疫系统。这促使莫兰和他的同事研究anifrolumab的作用。Anifrolumab是一种结合1型干扰素受体并防止分子过度刺激免疫系统的药物。

他们随机分配了362名有中度到重度狼疮症状的人，在近一年的时间里，每4周接受300毫克的安慰剂或安氟鲁马注射液。

实验成功的标准是，在研究开始时表现出疾病症状的所有器官都得到改善，并且在一年内没有复发。研究人员发现，服用该药物的参与者中有48%达到了目标，而服用安慰剂的参与者中只有32%达到了目标。

此外，52%的狼疮患者服用类固醇可以减少剂量，而对照组只有30%。这很重要，因为类固醇通常有副作用，如体重增加、骨质疏松、皮肤脆弱和感染。

"狼疮患者通常会有额外的并发症."莫兰说，“长期使用类固醇似乎放大了狼疮本身的有害影响——所以这是一把真正的双刃剑。”

澳大利亚悉尼大学的肖恩·奥尼尔说，这一发现是“对于一种急需治疗的疾病来说是一个巨大的成就”。

然而，Anifrolumab仍有副作用需要克服。这种药物会增加上呼吸道感染，如普通感冒和带状疱疹。服用这种药的人曾经死于肺炎。

相关论文信息:https://doi.org/10.1056/NEJMoa1912196