上海拟建全新戒毒模式：大脑中植入“脑起搏器”

植入“大脑起搏器”以戒除毒瘾

上海将建立新的戒毒治疗模式，十几个人已经使用脑植入电极疗法

晨报记者陈丽宇

今天是世界反毒品日。记者从上海交通大学医学院附属瑞金医院了解到，瑞金医院功能神经外科和第四军医大学附属唐都医院联合开展了多中心临床研究，将与上海精神卫生中心等10多个传统戒毒单位共同建立一个全新的药物-神经调节-心理康复-家庭和社会支持的戒毒模式，共同解决全球性问题。最新的临床研究将持续两年，将招募60名吸毒者进行连续随访。据报道，在以前的临床研究中，十几个人的大脑中植入了“大脑起搏器”。与此同时，医学专家也将和研究人员一起研究吸毒者的大脑。

即使在解毒之后，大脑仍然记得

吸毒成瘾已经成为全世界的一个主要问题。截至2014年底，全国发现并登记的吸毒者有295.5万人，实际吸毒者人数超过1 400万人。近年来，合成新药有广泛替代传统阿片类药物的趋势，而与阿片类药物相比，新药相对容易获得，这导致对中枢神经系统更严重的影响，更有可能导致永久性脑损伤和严重的精神症状，如幻觉和妄想，从而导致犯罪行为。对吸毒者来说，传统的自愿或强制戒毒方法往往无效。

那么，在大脑中植入“大脑起搏器”能帮助吸毒者真正告别药物滥用吗？“现有的基础神经科学研究发现，药物成瘾难以停止的根本原因在于药物引起的大脑记忆奖励回路功能障碍。一旦形成，这种功能障碍很难通过目前的药物和心理治疗来逆转。”瑞金医院功能神经外科主任孙伯民说:“这种功能障碍类似于大脑依赖。如果一个人服用药物，它会间接刺激大脑，大脑会记住这种行为。一旦药物停止，大脑对药物的兴奋仍然保持，大脑将不会适应中断这种行为。这个过程叫做“奖励”。"

专家发现，以深度脑刺激为代表的神经调节疗法已取得突破性进展，该疗法被广泛用于治疗神经精神疾病。神经调节手段极有可能逆转某些异常的神经回路异常，重塑正常的脑网络功能，从而解决世界范围内的毒品成瘾问题。事实上，神经控制技术并不是一项新技术。专家使用不同频率的电刺激直接干扰相应的神经回路，这已成为一种成熟的治疗方法。瑞金医院每年利用神经控制技术治疗帕金森病肌张力障碍、强迫症、神经性厌食症等神经精神疾病200余例，积累了大量的临床操作经验。

新型戒毒模式有准入门槛

这一次，瑞金医院将与上海精神卫生中心携手，在十多家医院组成的多中心临床研究中，建立一个全新的药物-神经调节-心理康复-家庭和社会支持的药物康复模式。目前，多中心临床研究已对10余例患者的综合治疗方法进行了初步临床研究。通过随访观察，发现90%以上的吸毒者已经完全戒毒一年以上。

据报道，这种治疗方法通过将电极植入大脑来切断大脑的药物依赖回路，对大脑进行持续刺激，破坏原有的记忆神经回路，并改变药物成瘾的行为。一般来说，这个手术需要3-4个小时，直到大脑不再依赖药物，然后取出电极片。

对于即将到来的大规模新药物康复模式，也有进入门槛和标准。在上海，上海精神卫生中心将负责筛查。孙伯民透露，目前有许多阈值，包括18岁以上使用常规戒毒方法三次但仍复发的人。