王辰院士：全球确诊破百万 方舱医院或为应对良策

自世界卫生组织总干事谭德赛4月3日宣布全球确诊病例超过100万以来，全球新的冠状病毒疫情一直没有停止的迹象。

许多地区都有共同的特点:从病毒传播的初始阶段到广泛传播。随着感染人数的迅速增加，床位的短缺变得越来越严重。例如，意大利已经腾出重症监护室的床位来治疗新诊断的肺炎患者，并将非紧急手术减少了70%。截至3月10日，意大利伦巴第地区超过80%的床位被新加冕的肺炎患者占据。

“根据当地情况规划和建造收容所医院是当前全球流行病预防和控制的关键任务之一。我国已经开始援助意大利、伊朗、塞尔维亚和其他国家。”4月5日，中国工程院副院长、中国医学科学院-北京协和医科大学院长王晨院士表示，作为国际合作的一部分，中国已将收容所的相关政策、管理手册和临床指南翻译成疫情迅速发展的国家的当地语言。

收容所医院的成功运作需要这三点之一。

4月2日，《柳叶刀》发表了中国医学科学院王晨院士团队关于收容所医院的论文，记录了新皇冠肺炎流行期间收容所医院的建立和发展。

"庇护所医院的成功运营有三个关键因素."王晨总结出人力资源策略、预防医院感染和一些隐私保护措施。

王晨的团队在论文中做了详细的分析:在人力资源方面，中国在武汉动员了全国各地的医务人员来应对新的冠状肺炎疫情——收容所医院的医务人员大部分来自湖北省以外的地区，这些合格的专业人员在进入收容所之前接受了专门的培训。

“包括社区工作者、清洁工甚至警察在内的援助人员都接受过培训，以确保满足预防医院感染的要求。”王晨解释说，所有患者都戴口罩，而且“三区(污染区、洁净区和半洁净区)和两条线”的安排也能有效预防医院感染。就隐私而言，床单元被分成类似于病房和病房的空间。

收容所医院的开设扭转了预防和控制一度极其被动的局面。当时，武汉医院很难找到一张床。成千上万的病人无法及时被家庭和社会接纳。超过12，000名患有轻微疾病的病人被收容在收容所医院超过一个月。

治疗轻微疾病，在体重变化后更快地转移患者，并在更换阴凉处后随时离开庇护所。收容所医院在整顿整个社会和医疗秩序方面的作用远远超过了治疗病人的作用。“所有应收账款”具有“收紧水龙头”的效果，并防止了新的冠状病毒感染的出现。

王晨总结说:“收容所医院的五项基本职能是隔离、分流、基本医疗、定期监测和快速转诊，以及确保基本生活和社会参与。收容所医院可以成为当前应对新的冠状肺炎流行病和未来公共卫生紧急情况的有力组成部分，并在迅速切断传染源和扩大治疗床位方面发挥作用。”

密切关注这些要点，并判断是否要在该地区修建一所收容所医院

4月3日，伦敦的佛罗伦萨·南丁格尔收容所医院正式竣工，为新诊断的肺炎患者提供了4000多张床位。伯明翰和曼彻斯特也在建设中。此外，意大利、印度尼西亚、加拿大等国也开始建设收容所医院。

所有地区都需要收容所医院吗？答案是否定的。武汉已经建立了16所收容所医院。湖北省90%以上新诊断的重症和危重肺炎患者在武汉。收容所医院的建设极大地改善了不同病情患者的分布以及整体治疗和护理效率。

"为了应对疫情，在不同的阶段应该采取不同的策略."堪萨斯大学医学院的董亚峰教授说，在新加坡疫情的早期阶段，检测和治疗应该集中在有临床症状的患者身上，而其他人应该在家里隔离。目前，已进入疫情爆发阶段。医院加收容所的策略是控制疫情的关键因素。相反，家庭隔离可能成为加剧疫情的另一个导火索。

董亚峰认为，在判断是否需要建立收容所医院时，需要考虑三个因素:是否有大规模疫情爆发，是否有相对较多的轻度疾病患者，以及在社区隔离中是否存在较大的传播问题。例如，在像纽约这样人口密度高的大城市建立一个收容所医院是非常必要的。但是，如果有许多轻微疾病，但老年人口多，基本疾病多，这种人口从轻微疾病向严重疾病转移的可能性很高，收容所医院的战略应该调整。基于不同任务的收容所医院应该有系统的考虑和规划。我们将迅速建立一个符合标准的收容所医院，严格筛选符合条件的人进入收容所医院，避免机械复制和模仿。

王晨的团队在论文中指出，面临新的冠状肺炎疫情的其他国家应该考虑将避难所中的避难所医院作为其公共卫生应急措施的一部分。