急性扭伤 尽快冰敷

在临床实践中，医生发现，一些患者在跌打损伤和扭伤后，由于护理知识的错误而病情加重。例如，热敷选择冷敷，冷敷选择热敷。有些人认为只有皮肤损伤才不被重视，这导致了隐患和几年后旧病复发。发生急性扭伤或慢性损伤时，应避免哪些常见错误？让我们听听骨科医生怎么说。

案例:扭伤后涂了药油，第二天脚肿了一倍

暨南大学第一附属医院运动医学中心副主任李杰若说，扭伤有两种常见的情况。一个是“低着头”的人习惯于边走边看手机，并会不小心扭伤手机。二是因为天气寒冷，人体对外界的敏感度降低，反应缓慢，容易滑倒和扭伤。

有些人认为扭伤是个小问题，他们可以在家处理。结果，一些常见的错误加重了疾病。李洁若说，几天前，一名30岁的女病人扭伤了脚踝，当晚进行了冷敷。第二天她醒来，发现情况正在好转。她用活络油按摩她的脚。结果，她的脚突然肿了不止两次。

医生表示，仍有许多因应对方式不当而导致严重伤害的案例:一些患者遭受肢体或关节损伤，但他们在3天后仍然感到疼痛，尽管他们的活动基本没有受到影响。他们相信“运动损伤后24小时内冷敷，24小时以上热敷”的说法，因此，他们的肿胀和疼痛加剧，影响了他们的活动，并且局部红肿和发热仍然出现，所以他们只能去医院治疗。

“病人病情的恶化是由于方式不对。两种情况下都应使用冷敷，但应使用热敷。此外，当使用促进血液循环的药物时，不应使用促进血液循环的外用药物。”李杰若说道。

警惕急性损伤治疗中的三个误区

有许多临床访问。李洁若总结了急性扭伤或碰撞后患者经常犯的三个主要错误。

第一种类型:扭伤后第一天出现肿胀和疼痛，在24小时内立即敷冰，第二天没有发现任何东西，让它自己去吧。事实上，扭伤后肿胀是一个逐渐扩散的过程。肿胀通常在2-3天内达到高峰，有些甚至持续一周。峰值期过后，肿胀逐渐沿着波段下降。在肿胀发展的整个过程中，内部很可能处于缓慢出血状态，受伤部位的内部会发热。这时，冰的应用应该会继续帮助降温。

第二种:扭伤后，脚会下垂很长时间，随意行走会增加受伤部分的负担。李洁若说，急性脚扭伤后，将脚抬高到与心脏相同的高度是合理的，这样可以克服脚部血液回流心脏的阻力，减轻受伤部位的重力负担。很难保持脚和心脏的高度。你可以休息一下，尽可能让你的脚稍微抬高，以帮助缓解疾病。

三是急性损伤后患者感觉没有大问题，立即使用活络油或红花油，希望能活血化瘀。"这时，等于火上浇油！"李洁若解释说，当发生急性损伤时，局部处于出血状态。此时，应尽快帮助止血。具有活血化瘀作用的药油只会使出血更加严重。“用药油按摩几次后，水肿会变得更严重。除了出血性水肿外，由于炎症因子的刺激，受伤部位也会出现反应性水肿。”

分支运动:受伤后的正确治疗

急性损伤:尽快冰敷

急性伤害通常是由突发伤害(如跌倒、扭伤、直接撞击等)引起的。)，通常会立即引起疼痛。急性损伤后，必须立即控制局部出血、炎症反应、肿胀和疼痛。这时，尽快冰敷可以降低组织温度、代谢率和神经传导速度，收缩外周血管，达到消肿止痛的效果。

根据损伤的面积和深度，敷冰时间一般不超过20分钟。每隔2-3小时可以再敷一次冰。在此阶段，切勿使用外用药物(各种活络油、红花油等。)进行摩擦或摩擦，否则肿胀和疼痛会加重。

在急性损伤的前3-5天，只要出血得到控制且没有随后的炎症，冷热敷可以交替进行。冷敷10分钟，然后直接热敷10分钟。冷敷时，血管收缩，转换成热敷后，血管松弛，大量血液流入受伤部位，有利于受损组织的修复。血液是提供能量和营养的重要因素，在损伤后的组织修复中起着重要作用。

然而，医生提醒说，非专业人士有时很难判断出血是否得到控制以及是否存在炎症。热敷有时会加重症状。在这一阶段，对于不知道如何判断的人来说，最安全的方法是继续间隔使用冷敷，并随时观察。

慢性损伤:通常使用热敷

慢性损伤通常开始缓慢，因为反复的紧张和长时间的过度使用。当然，慢性损伤也可能是由于急性损伤后治疗延迟或治疗不当造成的。

热敷治疗通常需要15-20分钟，可以用市场上出售的热瓶子、热毛巾或热敷袋进行。用热瓶子或类似物品包裹毛巾或衣服，以防止热灼伤。

热敷通常在慢性损伤后使用，以帮助缓解肌肉紧张，减轻疼痛，增加韧带和肌腱的弹性，并增加局部血液供应。运动前对慢性损伤进行热敷可以帮助热身，增加组织的柔韧性和柔韧性。

注意:x光检查没问题≠真的没问题

李洁若说，扭伤后，x光通常显示骨头没事，这并不意味着“一切都好”因为除了骨头之外，关节还包括软骨、韧带和膝关节半月板等软组织，所以x光片可以看到骨骼状况，很难发现软组织是否受伤。

专家说，如果扭伤不太严重，一般人会休息4-6周，等待软组织修复，但有些病人发现，这一段时间后，关节仍然疼痛，这表明内部仍然有损害，他们的修复能力很弱。一些病人甚至不能自我修复，需要外部治疗帮助。

这时，患者应去医院专科，通过核磁共振或特殊关节b超，观察软组织损伤，尽快介入治疗。否则，关节软组织损伤被忽视，内部修复未完成，关节保护被削弱，容易导致关节不稳定，进一步发展成创伤性关节炎是很麻烦的。

李洁若提醒说，对于常见的扭伤，应尽可能佩戴背带，以帮助固定受伤部位，并在必要时进行石膏固定，以提供稳定的外部环境，帮助受伤部位进行内部修复工作。

急性治疗后，在康复后期，还应注意科学的康复方法和肌力训练。

提醒:注意寒冷天气的联合取暖

对于老年性关节炎、腰肌劳损等慢性损伤，可以掌握一些热敷方法。

李杰若提醒说，老年关节炎是最常见的慢性损伤。一些50多岁的人在爬楼梯或蹲下时开始注意到膝关节疼痛，这表明膝关节很可能发炎。膝关节有三个关节面，即内外侧胫股关节面和髌股关节面，其中髌股关节面最易磨损和退化，表现为爬楼梯或蹲或站时疼痛

当膝关节炎发生时，冬天可以使用热敷来帮助血管扩张、血液循环和加速血液代谢。如用物理工具热敷，或用活络油和红花油摩擦热，或用双手在膝关节上摩擦热，用球形按摩，可缓解疼痛症状。

然而，专家强调，这些方法只能用于日常保健，不能达到治疗效果。膝骨关节炎的早期干预时机非常重要。因此，一旦发现早期膝骨关节炎的症状，就有必要尽快进行干预并接受标准治疗，以避免疾病的逐渐恶化。

医生提醒说，这两天气温明显下降，关节会“怕冷”。老年人应该注意保持关节温暖。如有必要，可以在膝关节上加垫。他们也应该注意肩关节，晚上睡觉时不要感冒。(记者梁朝义)