浙大肝移植论文被撤：地域偏见？国际惯例？
最近，国际权威学术期刊《国际肝病》决定取消浙江大学第一附属主任医师郑树森等人发表的一篇与肝移植相关的网上论文，并终身禁止该论文发表。
《国际肝脏杂志》主编马里奥·蒙迪利(Mario Mondelli)回应《中国科学报》记者:“撤回手稿的原因不是伪造纸质数据，而是缺乏563个肝移植器官来源的伦理证明。”
撤回的论文将发表在下一期《国际肝病杂志》上，该杂志还将发表由编辑、出版商和相关记者撰写的解释性文本。
所有器官都必须来自捐赠系统。
2016年10月13日，郑树森等人在网上发表了一篇题为《肝移植中脂肪变性的安全限度扩大到40%:中国的单中心经验》的论文。本文以浙江大学第一附属医院563例肝移植患者为研究对象，研究肝脏脂肪变性对移植效果的影响。
脂肪变性是指除脂肪细胞外，薄壁细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。人们经常听说“脂肪肝”是一种以肝细胞脂肪变性为特征的临床病理综合征。
从2010年4月至2014年10月，研究人员对563例肝移植病例进行了分类，发现当肝脏脂肪变性的比例低于39%时，脂肪变性对移植的预后没有负面影响。当该比例高于或等于40%时，脂肪变性肝脏显著增加了肝移植后一个月内死亡和肝功能障碍的可能性。结论:肝移植脂肪变性的安全范围在40%以下。
面对编辑部对器官来源的质疑，郑树森等人在与蒙迪利的沟通中表示，“所有器官都来自心脏死亡的捐赠者，没有移植来自死亡的囚犯”。
但是编辑部仍然持怀疑态度。“他们在答复中承认，2010年3月，中国卫生部和红十字会启动了DCD项目，最终放弃死囚捐赠的器官。这非常直接地表明，在研究期间，在浙江大学第一附属医院，心脏死亡后的器官捐赠和对死亡囚犯的器官捐赠同时并存。”蒙迪利说。
蒙迪利说，该报的作者和浙江大学第一附属医院还没有提供任何证据来否认编辑部的猜测。
“编辑部仍将考虑撤回手稿，除非我们得到详细、彻底且无争议的证据，证明‘所有’器官都来自DCD志愿者。”蒙迪利说。
记者发现，2014年，在接受搜狐健康采访时，郑树森表示，浙江大学第一医院“去年进行了200多次肝移植，其中三分之一以上来自DCD”。
然而，截至本文发表时，记者尚未收到郑树森或其他报纸参与者对该事件的任何回应。
国际疑虑影响中国医学研究
郑树森教师、浙江大学教授郑舒(音译)得知自己的学生遇到这样的问题时并不感到意外:“这个研究领域在国际上非常敏感。”
长期以来，在国际压力的影响下，我国器官移植已经逐渐放弃了死囚器官的使用。
2006年3月16日，卫生部颁布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，收紧了器官移植法规，设立了器官捐赠专项基金。
2007年10月，中国医学协会在丹麦哥本哈根举行的世界医学协会会议上承诺，不会将囚犯和死刑犯的器官用于器官移植，除非用于其直系亲属的器官移植。
2014年12月，在黄洁夫昆明举行的全国移植大会上，时任全国器官捐献和移植委员会主席的他宣布，中国将从2015年1月1日起完全停止使用死囚器官。
然而，这并没有消除国际上的疑虑。因此，中国在国际场合一再重申，已经停止使用死刑犯的器官。就在2月7日，卫生部副部长黄洁夫在全球打击器官贩运峰会上再次强调，中国已于2015年完全停止使用死刑犯的器官，公民自愿捐赠已成为唯一合法来源。
国际怀疑正在影响中国的医学研究领域。“目前，国际社会对我们，甚至对亚洲国家的科研论文都有偏见。”郑叔说道。
在交通大学医学院教授王看来，这种“偏见”体现在“三个拒绝”上。“长期以来，一些国际器官移植组织默许、否认中国科学家在国际器官移植组织中的重要地位，阻止中国科学家在国际器官移植会议上发表重要讲话，阻止中国科学家在国际科学期刊上发表论文。这些“偏见”没有明确规定，但它们都是“隐藏的规则”。”王对记者说。
撤回草案不是针对中国的
尽管国际期刊的编辑确实对来自中国的论文更加警惕，但蒙迪利告诉记者，这并不是针对中国科学家的。
“对于来自没有DCD志愿者项目或刚刚启动该项目的国家的作者，我们都需要作者提交器官来源的伦理证明。”蒙迪利说。
郑舒还告诉记者，检查器官移植的合法性的确是国际惯例。“通常，论文作者在撰写文章时会提出器官来源，论文的接收和出版机构也会检查器官移植咨询同意书。”郑叔说道。
同时，撤回手稿的决定并非有意针对中国科学家。蒙迪利说，编辑部撤回手稿的决定是基于“COPE撤回指南”。退稿指南明确规定，期刊编辑应考虑在四种情况下退稿，其中之一是论文涉及非伦理研究。
“在过去的几年里，中国的科研质量有了显著的提高。我们收到了中国科学家的优秀论文。《国际肝脏杂志》是一份雄心勃勃的科学杂志。目前，为了不断提高期刊的质量，提交的论文只有8%被接受。一个优秀的编辑团队公平而谨慎地对待所有的论文。”蒙迪利说。
今后，中国科学家必须适应国际科研伦理标准，理解和遵守“游戏规则”是唯一的途径。
“中国对器官移植越来越严格。器官移植医院必须有严格的资质，器官来源必须有严格的说明。对于涉及人体的材料，如血浆和肝脏，必须在手术前获得同意书。”郑叔说道。
郑树表示，各单位要严格处理类似问题，呼吁重视科研伦理，各级伦理委员会也要严格把关。