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中国极重度脊柱畸形病例创新手术引关注

科普小知识2022-07-12 12:28:11
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新华社华盛顿11月2日电第八届脊柱外科国际年会2日在波士顿举行。北京大学人民医院脊柱外科主任刘海英在会上报告了针对极度严重脊柱畸形患者的创新手术方法,这引起了人们的关注。

刘海英介绍了一例30多岁的严重驼背男性,他的身体弯曲成与胸部成“直角”。病人不能直立行走和直视,甚至不能正常进食。当病情严重时,会出现呼吸衰竭等并发症。截骨矫形手术是治疗此类患者的唯一方法,但手术面临麻醉插管、患者体位放置等困难,解剖结构不清,极具挑战性。

刘海英首次利用3D打印技术在体外恢复患者的脊柱病变形态,并提前选择了截骨部位。然后,采用超声骨刀分别在第一腰椎和第三腰椎进行截骨,打破了传统的单一截骨的观念。超声骨刀可以减少出血,提高手术的准确性和安全性。共有五组医务人员参与,包括一名保护病人头部和颈部的麻醉师和气管插管。手术后,患者可以双眼直视,正常站立和坐起,基本满足正常生活的需要。

另一个病例是一个18岁的女孩,她的背部在手术前看起来像锅底,并且由于传统的火灸疗法而被大气泡覆盖。传统的外科手术方法是从脊柱前部放置钛网以将其展开,但有许多风险,如出血和脊髓损伤。

刘海英打破常规,从脊柱后方直接切开骨头,用传统的螺钉固定椎弓根以保持脊柱的稳定性,最终达到了“与钛网相似甚至更理想的治疗效果”。手术后,女孩“长大”到10厘米,背部受损的皮肤再次变得光滑。

出席会议的专家,包括哈佛大学附属马萨诸塞州总医院脊柱整形外科副主任托马斯·查和斯坦福大学医院脊柱整形外科专家柯克汉姆·伍德,肯定了刘海英创新的手术方法,并称赞他出色的手术技术。

会议由北京大学和哈佛大学联合主办,马萨诸塞州总医院主办。30多名国际专家在会议上就各自的研究领域发表了主旨演讲,讨论脊柱外科的前沿和关键问题。