西安交大在国内首创磁锚定系列腔镜创新技术

随着微创外科的发展，内镜手术以其创伤小、恢复快等优点受到广大患者的认可和欢迎。然而，即使是微创的，在胸壁/腹壁上通常也需要三个或更多的切口。多一个切口就意味着多一个伤口。磁力可以用来代替一些穿孔，这些穿孔只是辅助功能，例如牵引和暴露。不仅可以避免过多的体表切口，而且可以实现多方向的灵活牵引和暴露，从而避免单孔内窥镜手术中的“筷子效应”，使手术暴露更加方便，更有利于操作者的内窥镜操作。

3月26日，由我国著名外科专家、Xi交通大学第一附属医院肝胆外科艺鹭教授带领的磁外科研究团队，指导胸外科张勇副教授团队开展了我国首例电视胸腔镜肺楔形切除术。利用磁锚技术将大多数单位采用的2孔或3孔手术减少一个孔，使一些单位可以进行的单孔手术切口更小，减少了手术器械的相互干扰，减少了患者的创伤，减少了手术疤痕对体表外观的影响。

据了解，这项技术是中国第一个临床应用。此次研发的磁锚牵引装置已成功应用于临床实践，实现了超微创治疗理念，展示了国内领先的技术实力。

经过多年的基础和动物研究，吕一教授开发了一系列磁牵引装置，可用于临床，取代国家和地方精密外科和再生医学联合工程研究中心和肝胆外科磁外科团队在内窥镜外科手术中的辅助切口。首先，将磁性锚定装置通过戳孔插入体内，并固定到待牵引的组织上。根据磁体的南极和北极相互吸引的原理，通过体外的磁体来调节磁体在体内的活动，从而达到暴露和牵引的目的。使用这种技术，腹腔镜胆囊切除术，最初需要3个孔，现在只需要2个孔就可以完成。对于复杂的肺叶切除术和肺段切除术，磁力牵引可以减少2个孔。在腹腔镜肝切除术中，经常需要稳定地抬起肝脏进行解剖和分离。磁力牵引不仅能减少腹壁穿刺，还能提供稳定的手术野暴露，使手术更加顺利。在未来，磁牵引技术将能够协助所有内窥镜手术，减少创伤和促进快速恢复。

据悉，截至目前，Xi交通大学第一附属医院胸外科和肝胆外科在艺鹭教授领导的磁性外科研究团队的指导下，先后开展了8例国内首例磁力牵引超微创内镜手术。其中胸外科副教授张勇完成了3例磁锚辅助胸腔镜肺楔形切除术，肝胆外科副教授张晓刚、副教授白继刚、主任医师李宇完成了4例磁锚穿刺复位腹腔镜胆囊切除术，刘学敏教授完成了1例磁锚穿刺复位腹腔镜肝癌切除术，处于国际领先水平。

据Xi交通大学医学部相关管理人员介绍，Xi交通大学第一附属医院的艺鹭教授团队是国内最早也是唯一一个对磁外科进行系统研究的中心。国家和地方精密外科和再生医学联合工程研究中心和肝胆外科团队在这一领域进行了十多年的探索和实践。肝胆外科临床将早期开发的磁挤压吻合技术用于胆道、胰管和小肠的吻合，将临床胆胰消化道重建漏的并发症发生率降低到几乎为零。内镜下胆道吻合再通术和胆总管十二指肠吻合术可以避免再次手术的痛苦。