年轻人脱发 可能是饮食问题

谈到脱发，许多人会想到中年甚至老年，那时发际线开始后退，“地中海”出现在头顶。的确，随着年龄的增长，衰老和脱发是非常无助的。

然而，脱发并不是中老年人的专利。越来越多的90后也不知不觉地加入了脱发的“主力军”——早上醒来时枕头上有很多头发，洗头时更多。更无奈的是，当他们换了各种洗发水，找了很多偏方，甚至吃了一些药，到头来还是保护不了一头绿丝。

我该怎么办？抱怨基因不够好？等等，你有没有想过你可能吃错了食物？

不要忽视年轻时脱发的健康“警报”

中老年人可能会想:当他们老了，他们不能拒绝变老。但是为什么年轻的“后代”也会掉很多头发呢？

一些年轻人只是担心发际线会过早地向后移动，即使他们头上有一个“地中海”，这会损害他们的美丽和形象。他们认为这和他们的健康没什么关系，可能是遗传问题——你认为英国王子在很小的时候就开始掉头发了吗？

对此，广州医科大学第二附属医院营养科主任医师邓玉红警告说，脱发实际上是一种不健康的迹象。一些研究发现，患有脱发的年轻男性血脂异常水平较高，患心血管疾病的风险显著增加。因此，不能让年轻时的脱发不受控制。我们应该积极找出原因并进行干预以适应这种疾病。

诱因

脂溢性脱发有两个主要原因

许多受脱发困扰的年轻人可能听说过脂溢性脱发，也称为雄激素源性脱发，这是临床上最常见的脱发类型。这种脱发与遗传基因和雄激素水平-二氢睾酮的增加有关。二氢睾酮是雄性激素睾酮的衍生物，被认为是男性脱发的“黑手”。人体内的睾酮通过5α还原酶转化为二氢睾酮。过量的5α还原酶会促进过量的二氢睾酮的转化，从而攻击毛囊并导致毛囊萎缩，从而导致无辜的毛发受累。

然而，雄激素源性脱发并不是男性独有的，实际上男性和女性都有。它只在男性中更常见，主要表现为前额顶部的头发对称且逐渐变薄，然后逐渐变淡，在头顶形成“地中海”，或者发际线向后移动并形成“马蹄形”；女性可能出现在任何年龄组，她们的头发不断变薄，通常从头顶逐渐扩散，脱发在顶缝处更明显。

除了雄激素水平，遗传因素也是长期以来人们所知的脂溢性脱发的另一个主要原因。然而，随着研究的深入，科学家发现脂溢性脱发是胰岛素和基因相互作用的结果，而不是简单的遗传问题。

警报

衰老前秃顶或与胰岛素抵抗有关

邓玉红说，科学家发现饮食是治疗脱发的重要组成部分。长期不健康的饮食也可能导致脱发。2000年，《柳叶刀》杂志发表的一项研究发现，男性型脱发也可能是由胰岛素抵抗引起的——胰岛素水平越高，脱发的速度越快。

后来，另一项研究发现，高胰岛素水平会增加5α，抑制性激素结合球蛋白(SHBG)，导致脱发。正常体重和肥胖男性的高胰岛素水平都可能导致脱发。然而，如果患者是2型糖尿病患者，脱发的影响更明显。

预防

缓解胰岛素抵抗并稳定胰岛素水平

邓玉红说，高胰岛素水平与脱发有关。经常食用高碳水化合物食物，如精制大米、面条和糖，可能会增加脱发的风险。

随着人们生活水平的提高，许多家庭对精制米粉和糖的摄入正在增加，这可能刺激大量胰岛素分泌，甚至诱发高胰岛素水平。从这个角度来看，要预防脂溢性脱发，我们必须找到减轻胰岛素抵抗和稳定胰岛素水平的方法。

邓玉红说，减少精米、面粉和糖的摄入量可能不会立即解决雄激素性脱发的问题，但可以降低脱发率。从饮食干预的角度来看，它不仅成本更低，而且有益于整体健康。由于长期高胰岛素水平，代偿反应产生胰岛素抵抗，而代偿失败可能最终导致糖尿病。事实上，糖尿病已经成为中国发病率较高的慢性病之一。

邓玉红建议，脂溢性脱发和胰岛素水平高的脱发患者可以尝试从饮食角度进行调整。关键是要有低碳饮食和控制卡路里。以下8点有助于缓解和预防脱发的恶化:

1.尽量少吃，不要吃含有白糖、红糖、蜂蜜、高果糖玉米糖浆等的食物和饮料。；

2.减少精白米、面条和相关主食的摄入量；

3.主食是有限的，厚度是匹配的。全谷物和杂豆应该占总数的三分之一。

4.吃适量的蛋白质，如鱼、家禽和鸡蛋，不要吃加工过的肉；

5.每天吃更多的蔬菜和水果，吃更多的品种。

6.保持合理的体重，尽量将体重指数控制在18.5至23之间，以避免肥胖；

7.补充矿物质，如铁、镁和锌；

8.戒烟和限制饮酒，适当锻炼，定期工作和休息。

温/记者翁

广州医科大学第二附属医院内科主任/营养科主任，邓玉红