肯德基里引发食物中毒的菌，是些什么狠角色？

根据海外网络，蒙古最近发生了一起严重的食物中毒事件。数百名患者在肯德基就餐后出现腹泻、呕吐和高烧等典型食物中毒症状，因此*下令关闭所有相关快餐店。引起食物中毒的细菌是志贺氏菌和克雷伯氏菌。

相关新闻(图片来源:海外网)

之前，在文章“最熟悉的陌生人——常见致病菌清单”中，我们介绍了酒店中的常见细菌。志贺氏菌和克雷伯菌没有被选中。为什么？因为它们通常出现在其他地方。

志贺氏菌通常出现在食物上。

志贺氏菌(照片来源:疾病预防控制中心)

与一些微生物(如疟原虫)不同，志贺氏菌一旦进入人体就攻击目标细胞，它首先侵入佩耶氏区。桶淋巴结是小肠中的一种特殊组织，是人类免疫系统的一部分。它能识别肠道中的有害物质，并形成吞噬细胞吞噬它们。例如，桶淋巴结相当于人体清洁剂。当遇到垃圾时，它将被包装、装载并送到垃圾处理厂进行销毁。

吞噬作用的机制(图片来源:thoughtco.com)

说到这里，让我们说一句题外话，为什么那些排除肠道毒素的广告不可靠？因为每个人体都有解毒组织，如桶淋巴结，在正常情况下，它们足以保护人体健康。

志贺氏菌是特殊的，它能分解并吞噬小泡——如果垃圾袋被损坏，垃圾自然会到处都是。结果，志贺氏菌不仅逃脱了其他免疫细胞的攻击，而且可以在人类免疫系统的帮助下侵入更深的组织。在这个过程中，它还分泌毒素，进一步损害肠粘膜，刺激肠道中的自主神经系统，导致肠坏死和肠蠕动紊乱。

感染志贺氏菌的患者最常见的症状是腹泻。一天上十次甚至几十次厕所。粪便在初始阶段是正常的，很快就会变成水样。在后期，可能出现含有脓血的粘液性粪便。此外，还经常出现发烧、腹痛和下腹无力——胃咕咕叫，疼痛难忍，人们急忙去厕所，但粪便不多，无法顺利排出。

这些症状熟悉吗？它们是痢疾的典型表现。志贺氏菌有自己的名字，叫做志贺氏菌。

痢疾曾经是一种非常严重的疾病，全世界每年有数亿人感染志贺氏菌，数十万人死亡。随着卫生和治疗技术的进步，志贺氏菌造成的危害已经大大减少。

2019年1月全国法定传染病疫情(图片来源:疾病预防控制局)

如果我感觉不到解脱，我该怎么办？

志贺氏菌的抵抗力很差，加热到60℃10分钟后可以被杀死。在进食和排便前后洗手，烧开水，煮好食物，这样就没什么好担心的了。

新闻中的另一种病原体，克雷伯氏菌，主要在医院中发现。

克雷伯氏菌最早是由埃德温·克莱伯斯发现的，因此得名。19世纪晚期的德国病理学家埃德温·克莱伯斯(Edwin Klebs)因对传染病的研究而闻名。在处理细菌的过程中，他提出了一套假设:所有的细菌都是致病细菌，而每一种疾病都是由细菌引起的。

埃德温·克莱伯斯(照片来源:en.wikipedia.org)

有趣的是，克雷伯氏菌推翻了他的假设。

克雷伯氏菌(照片来源:de.wikipedia.org)

克雷伯氏菌是一个繁荣的人群，最常见的是肺炎克雷伯氏菌，它是正常菌群的一部分。换句话说，在正常情况下，每个人都携带肺炎克雷伯菌，不会生病。谁不正常？免疫力低下的人，如婴儿、肿瘤患者、全身麻醉患者、老年人等。

那么，哪里有大量免疫力低下的人呢？医院。

肺炎克雷伯菌是医院感染最常见的原因，可导致大量出血和肺组织坏死。此外，它可以侵入血液，并导致败血症，死亡率高。

更麻烦的是肺炎克雷伯氏菌的膜非常厚。在遇到其他物质，活的或非活的生物体后，它能分泌多糖并相互粘附形成膜状结构(生物膜)以进一步保护自己。

生物膜(照片来源:mdpi.com)

临床上，肺炎克雷伯菌是耐药性最严重的细菌之一，对各种常用消毒剂具有一定的耐药性。好消息是——或者那句话，健康人一般没有肺炎克雷伯菌感染。

总之，病原微生物有很多，但是，很大一部分只选择软柿子捏，另一部分有成熟和简单的预防方法。只要我们保持健康的生活方式，注意免疫系统的护理，做最基本的健康工作，我们就能有效地避免感染。

参考:

范蠡。医学微生物学[医学硕士]。人民健康，1976年。

[2]刘又宁、陈敏君、赵铁梅等。[市665例社区获得性肺炎的多中心病原学调查。中国结核病和呼吸系统疾病杂志，2006，29(1):8。

卢新欣，李翔.肺炎克雷伯菌对消毒剂耐药性的研究进展.[杂志.临床实验室杂志，2019，37(01):55–56。

杨洋，，孙长江，韩文宇，何立阳。[肺炎克雷伯菌的研究进展。微生物学杂志，2006(05): 778。

《肺炎克雷伯菌:以强有力的防守进攻[》。微生物学和分子生物学评论:MMBR，2016，80(3):629-661。

[6]里格斯P . J，切利乌斯M . K，伊尼古兹阿勒等人。

[7]武奥托C、朗格F、巴利斯M等。[肺炎克雷伯菌生物膜形成相关的抗生素耐药性。病原体，2014，3(3):743–758。