你的卵巢功能怎么样？

卵巢功能是临床上经常提到的问题。医生非常重视它，病人也非常关心它。今天，让我们来谈谈卵巢功能。

一、了解卵巢和卵巢功能

女性生殖系统包括外生殖器、内生殖器和相关组织。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，其中输卵管和卵巢也被称为子宫附件。在临床实践中，人们常说子宫及其附件的b超检查是指子宫、输卵管和卵巢。卵巢是女性的生殖腺，具有生殖和内分泌双重功能，在维持女性正常生理周期和繁衍后代方面发挥着重要作用。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集和发育、卵泡的成熟和排卵、黄体的形成和退化。正常过程是人类生殖所必需的雌配子成熟卵母细胞形成的必要基础。卵巢的内分泌功能是指其分泌的性激素(雌激素、孕激素、雄激素)、多肽激素、生长因子等。，这对生殖和有机体极其重要。

第二，卵巢功能的重要性

从生殖医学的角度来看，卵巢功能直接关系到女性的生育能力。雌激素能维持外阴、阴道和子宫的正常发育以及女性盆底的正常结构，不仅能使生殖器官发挥相应的功能，防止盆腔器官脱垂及其造成的功能损害，还能促进性生活的舒适与和谐。卵巢功能正常，为了产生好的卵子和正常的排卵，分娩是可能的。

卵巢功能不良的患者不仅自然受孕困难，而且辅助生殖技术的成功率也会降低。由于卵巢功能不良，卵子的数量和质量都会受到影响。俗话说，巧妇难为无米之炊。没有好的种子，怎样才能产生健康的婴儿？也正因为如此，一些卵巢功能非常差的患者只能选择试管婴儿的方法来取卵。

此外，卵巢功能还影响女性的整体身心健康，对所有女性的健康和幸福生活起着重要作用。它的功能可以分为两类，一类是保持美丽，另一类是保持健康:

1.卵巢分泌的雌激素能促进女性第二性征的发育，保持女性的美丽体态，有利于女性的身心健康，对女性的生活和工作具有积极的促进意义。

2.雌激素还具有调节代谢、保护心脑血管疾病、促进肌肉蛋白质、促进骨密度、预防骨质疏松等作用。对神经系统、泌尿生殖系统、皮肤系统等有显著影响。

据我们所知，绝经前女性心血管疾病的发病率低于男性，但绝经后逐渐与男性相当。女性更年期(围绝经期)皮肤皱纹逐渐增多，腹部和臀部脂肪增多，容易出现肥胖、情绪不稳定、易怒、抑郁和烦恼，容易出现骨质疏松症等。；多囊卵巢综合征(卵巢功能异常)患者可能会有人格改变等，并且会明白卵巢功能有多重要。

三、如何看卵巢功能好

临床上，以下指标通常用于评估卵巢功能:

1.年龄

随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降是自然规律。女性胎儿的卵巢在胚胎的第20周大约有600万到700万个卵母细胞。当一个女人出生时，只有100万到200万个卵母细胞，到青春期时，只有30万到50万个卵母细胞。在生殖期，女性一生中会排出大约400到500个成熟的卵子。直到更年期，只剩下数百个卵母细胞。卵子数量和质量的下降表明卵巢储备和功能的下降。

女性分娩的最佳时间是18岁至35岁。从37岁到38岁，卵巢功能将迅速下降。女性在40岁后将逐渐进入围绝经期。应该注意的是，虽然有些妇女不到40岁，但她们的卵巢功能已经很差，并且会出现卵巢早衰。

月经

卵巢的一个重要功能是维持正常的生理周期。如果卵巢功能正常，月经就会正常而有规律。

第一次月经叫做月经初潮。第一次月经大多在13至14岁之间，但可能早在11岁或晚至15岁。临床上应该关注那些15岁以后没有突发奇想的人。正常月经有周期性。出血的第一天是月经周期的开始。两次月经之间的间隔称为月经周期。一般来说，它持续21到35天，平均28天。每次月经的持续时间称为月经期，通常为2-8天，平均为4-6天。月经量是一次月经的总失血量，正常月经量为20 ~ 60毫升。月经血是暗红色的。除了血液，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液和脱落的阴道上皮细胞。月经血含有一些抗凝血剂和纤维蛋白溶解物质，因此月经血不会凝结，只有在出血量很大时才会出现血凝块。

一般来说，月经期间没有特殊症状。一些女性可能会出现下腹和腰骶下垂不适或子宫收缩疼痛。

你可以比较你的月经。月经周期过长或过短，过多或过少都是不正常的。应该注意的是，月经周期应该被视为多个周期的一个整体。偶尔，月经周期的量会有延迟、延迟或变化，这可能受到各种因素的影响，如环境、饮食、药物、情绪等。并且可以连续观察。如果月经周期逐渐缩短，月经量在过去的正常月经中逐渐减少，卵巢功能的下降应引起注意，特别是对于准备怀孕的老年妇女。

3.窦卵泡数

临床上，这一项目允许患者在第三天接受阴道b超检查。可以分别看到左右卵巢的AFC。当两侧的卵泡刺激素数量少于6-8个时，通常表明卵巢功能低下。然而，在一侧或两侧超过12个AFC可能提示多囊卵巢综合征。

4.碱性激素

也就是说，在月经的第二至第四天测量的六种性激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕激素(P)、雄激素(T)。卵巢功能主要取决于卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇。这三个值越高，卵巢功能越差。一般来说，卵泡刺激素值大于10IU/L通常表明卵巢功能下降。

5.生殖激素

临床上，通常与基础激素一起检查，包括抗苗勒管激素(AMH)和血清抑制素B(INHB)。

AMH不受月经周期的影响，但随年龄增长而下降，AMH值小于0.5-1.1毫克/毫升，表明卵巢功能下降。一项对中国不同年龄妇女的血清总氨水平的研究表明，20-31岁正常妇女的平均氨水平为2.35纳克/毫升，32-34岁为1.58纳克/毫升，35-37岁为1.30纳克/毫升，38-40岁为0.96纳克/毫升，443岁为1.03纳克/毫升，43岁以上为0.67纳克/毫升。在PCOS妇女中，20-31岁的平均抗组胺水平为4.38纳克/毫升，32-34岁为3.47纳克/毫升，35-37岁为3.30纳克/毫升。其预测价值优于基础激素。

基本INHB