植物人被唤醒是触碰了哪道“开关”

4000多人日夜举行斋戒。她用母爱唤醒了植物人儿子。

继母照顾了这个植物人儿子10年，现在他可以和别人交流了。

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我们经常可以在报纸上看到素食者醒来的报道，但是仍然很难解释为什么这些素食者会醒来，为什么有些人会醒来，有些人不会。长期以来，如何唤醒植物人状态的问题像一个谜一样困扰着神经科学家。

真正的蔬菜很难醒来。

“素食者睁开眼睛时也被称为植物人状态和昏迷。事实上，人们像植物一样生活，除了保留一些本能的神经反射和基本的新陈代谢之外，还失去了与外界交流的能力、意识和思考的能力。”中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科主任兼主任医师张浩告诉《科学日报》。

植物人或植物人状态是严重脑损伤后的一种特殊意识障碍。与昏迷患者不同，素食者有正常的睡眠-觉醒周期，但当他们睁开眼睛时，他们无法用语言或其他方式与外界有效沟通，可能只有轻微的疼痛或听力休克及其他反应。目前，一些意识水平略高于植物的病人在医学上被称为最低意识状态或微意识状态。这些患者可能有稍微好一点的反应，例如表情、声音产生、视觉跟踪、听觉和疼痛定位，但仍然不能相互交流或正确使用物体。

同时，植物人状态也不同于脑死亡。植物人的脑电图显示脑细胞活动的迹象，而脑死亡的脑电图显示一条直线。

从张浩的观点来看，虽然国内外都有植物人觉醒的报道，但真正植物人觉醒的概率很低。“与医生眼中的植物人状态相比，公众中的植物人状态的概念可能更宽泛，一些昏迷患者或意识最低的患者醒来时可能被视为植物人状态。事实上，真正的素食者很难醒来，尤其是那些持续植物人状态的患者。持续的植物人状态持续的时间越长，病人醒来的概率就越低。然而，对于意识微弱的患者，通过标准治疗后，苏醒的几率明显高于植物人。”张浩说。

根据一些研究统计，如果病史在半年之内，患者醒来的比例约为6%。如果超过半年而不到一年，病人醒来的比例将下降到3%左右。如果持续一年以上，可能会更低，即大约2%。

因此，植物能在几年甚至十几年内恢复意识，真是一个奇迹。

很难说哪种唤醒模式最有效。

车祸后，这个女人变成了植物人，被打麻将的声音吵醒。这个年轻人彻夜未眠，上网变成了一种蔬菜，被一张100美元的钞票惊醒。女孩成为素食者，医生在舌尖滴醋来唤醒她们...这些唤醒素食者的好方法实际上是“大脑洞是敞开的”。为了唤醒素食者，医生和他们的家人也尝试了各种方法。然而，每个植物人的情况是不同的。医生只能根据病人的情况制定一个总体治疗计划。然而，什么样的方法最能有效地唤醒病人仍然是个谜。

从专业上来说，植物人的觉醒也被称为意识的恢复。只有通过积极的治疗和康复以及使用各种可能和有效的手段，才能增加意识恢复的可能性。“到目前为止，还没有具体的方法来促进素食者的觉醒。临床上，它也是多种方法的综合应用，如药物、各种声光电磁刺激、高压氧治疗、音乐治疗、中医和中药治疗等。疗效也因人而异。”张浩说。

声光电磁多种物理刺激是临床上植物性觉醒的常用治疗方法。治疗的基本原则是使用各种刺激对身体器官和脑组织进行持续干预，以恢复神经细胞的原始活力和功能。高压氧治疗是通过高压将氧气注入植物体内。“改善每个细胞的环境相当于受精，这有助于增加血流代谢和新的神经递质。”陆军总医院附属八一脑科医院二区主任何江红说。

除了这些传统疗法，现在还有另一种唤醒植物人的方式——艺术觉醒。“艺术觉醒目前在临床上仍是一种相对较新的方法。这也是一些有崇高理想的人在这一领域积极有效的探索，并有成功的案例报道。”张浩说。

她说艺术唤醒涵盖了我们的一些临床听觉和视觉刺激。事实上，音乐疗法长期以来一直用于临床唤醒促进，国内外也有一定的研究。特别是通过听熟悉的音乐，监测脑电图和功能性核磁共振，发现一些患者的某些脑区会明显激活，证明治疗是有效的。通过视觉刺激或视觉和听觉同时刺激的艺术觉醒方法也是目前值得积极探索的治疗方法。然而，没有进行真正的临床实验，也没有客观的统计数据。

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医学上的“醒来”可能不是你想的那样。

电影和电视作品经常有这样的场景，处于植物人状态几年甚至十几年的病人醒来。有些人可能认为，被唤醒后，素食者将能够像正常人一样聊天和移动。但事实上，医学上的“觉醒”不同于普通大众想象的觉醒。

“事实上，医学上的觉醒可能只是对外界更强烈的反应，病人可能会从对外界刺激没有反应的状态变得有反应。例如，听到亲戚的电话后，他们会追着声音寻找。也就是说，从植物人状态到醒来的过渡，但是病人的反应仍然很弱，他对语言的理解也很弱。尽管病人此时意识微弱，但与完全无意识的植物人状态相比，这是一个根本性的飞跃。”张浩说。

那么，判断植物人是否已经恢复意识的最重要的证据是什么？科学家发现，最终从植物人状态中恢复过来的病人的意识起初非常微弱，随着时间的推移才逐渐变得明显。起初，病人可能有意识地对周围环境的刺激做出反应，但仍然无法表达语言和交流思想。这种状态在医学上通常被称为“微意识状态”，这意味着病人只有微弱的意识。

判断病人的意识是否已经恢复需要准确的临床判断，结合辅助诊断方法，如脑电图和功能性核磁共振。

植物人醒来后能恢复到什么状态取决于随后的康复和治疗。许多病人从植物人恢复到严重残疾，这是很难恢复的。一般来说，昏迷持续的时间越长，残疾程度就越大。实际上，也有很多情况。虽然病人醒了，但他们留下了严重的并发症和功能障碍，导致他们不能照顾自己和生活质量差。“经验表明，昏迷超过6个月后醒来的患者最终可能会恢复到严重残疾的程度。当然，病人已经从植物人状态恢复到了正常状态，但大多数人醒得很早，因为这些病人的伤势一般不太严重。”何江红说道。