多地密集下调抗癌药进口药价格 降幅不及预期？

中新网9月30日电(记者张妮)前几天，天津医药采购中心公布了国家前期协商的抗癌药物价格调整方案。到目前为止，天津、北京、上海和许多其他地方都降低了价格。与此同时，许多省份出台了抗癌药物的专项集中采购计划，对制药公司的报价提出了严格要求。

中国新闻社魏亮摄

抗癌药物和进口药物的价格将在许多地方大幅度降低。

今年8月，国家健康保险局发布通知，降低国家此前协商的14种抗癌药物的支付标准和购买价格。根据要求，到9月底，各省级药品集中采购平台将按照调整后的新价格公开上网采购。

9月26日，天津医药采购中心公布了国家前期协商的抗癌药物价格调整。其中，8月18日至9月1日，利福平、依坦、替利沙等8种药物价格进行了调整。六种药物的价格，即梅尔罗斯、维尔卡德和安维丁，将于9月30日零时调整。

其中，肿瘤靶向药物velcade的价格从6116元下降到5639.5元，下降了7.8%。

上海市药品集中招标采购管理局最近也发布了一份“通知”，表示上海将从9月30日起降低部分抗癌药物的协议购买价格，这些药物已纳入上海市医疗保险支付范围。许多抗癌药物如格列卫、特罗克斯、易瑞沙和美罗华都被列出来了。

北京将在9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药物的医疗保险支付标准和购买价格。第一批将在9月1日前调整8种，第二批将在9月30日前调整6种。第一批参与价格调整的品种包括泽克、卡米纳、依坦、费尼图、瑞美特、赫赛汀、特罗克和提里萨等8个品种，平均下降4.5%。

此外，重庆、陕西、浙江、河南等地近期也加快了药品降价步伐，有14种以上的药品受益于抗癌药品新税收政策。

截至8月底，重庆已完成83项进口药品网上价格调整，平均价格下降7.38%。根据2017年重庆交易量的静态计算，此次价格调整将节省1333万元的药品费用。

此外，陕西要求在9月底之前减税后降低49种进口抗癌药物的价格，包括9月1日的8个品种、9月5日的35个品种和9月30日的6个品种。

图为来自王新的记者张妮拍摄的信息照片

为什么药品价格的实际下降低于“预期”？

从今年5月1日起，中国将对抗癌药物和其他药物实行“零关税”。在新闻发布之初，许多患者预计药品价格会大幅下跌，一些媒体认为跌幅高达20%。

然而，由于新税收政策的红利无处不在，进口抗癌药物的降价与公众预期之间存在差距。为什么？

中国药科大学国际医学院副院长丁进喜曾撰文分析，药品实际降价幅度没有公众预期的那么大，主要有三个原因:一是降价涉及品种范围小；第二，增值税的计税基础已经改变。第三，国内药品没有关税效应。

“在原关税中，进口抗癌药物中的单克隆抗体和其他生物制品的原关税为0%，这没有任何效果。与此同时，小分子化学品的原始关税为2%，在降至零后，对价格的影响很小。”丁锦熙分析说。

此外，对于国产药品，一些生物制品在2014年底前已经采用了简单的3%增值税。也有可能一些企业在计算后仍然选择支付16%的增值税。在这种情况下，税制改革政策不会影响终端价格。

信息地图:北京一家社区医院在挂号大厅的显著位置放置了一个介绍医疗改革主要内容和药品价格对照表。杜燕摄

地方专项集中采购计划相继出台安徽要求全国最低价

本月，《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》向社会公布。其中，明确提出减轻群众药费负担。

《意见》强调，要做好上、下级医疗机构药品使用的衔接工作，推进市(县)区公立医疗机构集中批量采购，降低药品价格，规范基本药物品种、剂型和规格，满足群众需求。鼓励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购。

在地方一级，各地也积极采取措施，推动大幅降低药品价格。

目前，山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、*、陕西等14个省(区)。自愿组成省级采购联盟，共同对91种进口抗癌药物进行专项议价采购。

浙江省卫生计生委近日就《浙江省抗癌药物专项集中采购工作方案》征求意见。“计划”对购买价格提出了严格的要求。

该计划明确规定，已在本省网上交易的产品，以网上交易价格为基础列入中标目录，参考价格按不低于4%的税率确定。报价低于参考价格，报价降低率大于或等于平均降低率的60%。如果供应商不同意按参考价格供货，或者报价平均降低不到60%，则视为非中标产品，暂停其网上交易资格。

根据安徽省公布的《安徽省省级抗癌药物集中采购实施方案》，生产企业必须承诺其申报的减免税药品价格为全国最低价格，即安徽省的销售价格不得高于其他省(直辖市、自治区)。

此外，为了促进创新药物的研发和解决仿制药的关键问题，陕西省*办公室还发布了《陕西省改革和完善仿制药供应保障和使用政策工作计划》。根据该计划，对在本省开发预防和治疗重大传染病或重大疾病的新药并实现工业化生产的企业或个人，将给予不低于200万元的项目补偿。(结束)